косоглазие у ребенка
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Вопрос №905414 :: (07.03.2016 21:37) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
алена
Жен., 32 лет. россия череповец |
Здравствуйте! Девочка 3,5 года, со зрением в год было все хорошо.( посещение офтальмолога в 1 год скиаскопия +2) недели назад стал косить левый глаз к носу при взгляде на близкие предметы. Обратились к офтальмологу, поставили диагноз дальнозоркость пр. Глаз+3 лев. +4. Острота зрения пр. Глаз , лев. Глаз 0,4. Выписали очки +1 +2,5 и окклюзию на правый глаз по 4 часа. Направили к ортоптисту, который поставил диагноз сходящееся альтернирующее косоглазие и назначил пенализацию правого глаза путем ежедневного закапывания цикломеда и окклюзию на пол часа в день. По истечении 5 дней закапывания левый не косит, но теперь правый косит. Скажите,1. нужно ли продолжать такое лечение , 2. Правильные ли очки, 3. Как дальше действовать.( сказали на прием через 3 месяца) |
 |
   |
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Алена, здравствуйте!
Если косит левый глаз и назначена пенализация правого, скорее всего, на левом глазу из-за имеющейся дальнозоркости и косоглазия в большей степени нарушены зрительные функции. Закапывание цикломеда абсолютно бессмысленно. Окклюзия, если назначена (необходимо уточнить целесообразность ее назначения, это решается индивидуально в каждом конкретном случае), должна проводиться на полный день. Получасовая окклюзия не эффективна. Очки в принципе выписаны корректно, все зависит от того, какая острота зрения у ребенка на левом глазу. Мы стараемся подбор очковой коррекции проводить с учетом возрастных показателей нормы, слишком сильная очковая коррекция не оправдана, поскольку до 5-6- лет есть возможность снижения степени дальнозоркости, а сильная очковая коррекция тормозит этот процесс. И самое главное - косоглазие не только косметический дефект! Для своевременной и полной реабилитации Вашего ребенка как в косметическом, так и в функциональном плане (а это возможно до 5-6-лет),уже сейчас необходимо проводить комплексное лечение. Только очковой коррекции и окклюзий не достаточно. У нас такой опыт есть. Лечение косоглазия - одно из профильных направлений наших клиник. Вы можете приехать к нам в клинику. Обследуем Вашу дочку и определим тактику лечения, которая необходима ей для достижения максимально эффективного результата. Будем рады помочь! Время создания: 10 Марта 2016 13:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте.Рефракцию надо проверять на 2 день расширения зрачков.Вопрос решают невролог и офтальмолог. Лечение амблиопии и выработку бинокулярного зрения надо проводить под контролем остроты зрения и состояния косоглазия. Режим меняется по фактическому состоянию глаз.Для точного ответа надо видеть медицинские выписки.
Время создания: 10 Марта 2016 17:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Добрый день! В таких случаях обычно показаны постоянная очковая коррекция (увеличить силу стекол через тримесяца), курсы плеопто-ортоптического лечения 2 раза в год, режим
окклюзий зависит от вида косоглазия и решается индивидуально (с ваших слов, информации для рекомендаций, к сожалению, недостаточно). Время создания: 14 Марта 2016 15:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала