Косоглазие у сына
«Офтальмология / Детский офтальмолог»
Вопрос №355233 :: (13.11.2010 18:54) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Алина
Муж., 4 лет. Санкт-Петербург |
У мальчика в 2 года 3 мес.: OD 0.8, OS 0.06, OD Hm 5.5, OS Hm 7.0. Диагноз: OD гиперметропия средней степени, OS гиперметропия высокой степени, амблиопия очень высокой степени. Стали носить очки OD Sph+3,0 OS Sph+4,5 с окклюзией правого глаза. В 2 года 11 мес. OD 0.8, OS 0.6, OD Hm 5.0-5.5, OS Hm 5.5-6.0. Зрение бинокулярное. Придаточный аппарат: OU- Dev +12+15o (чаще косит OD). Установочных движений нет. Диагноз: оба глаза гиперметропия средней степени, непостоянное сходящееся альтернирующее аккомодационное косоглазие. Стали носить очки OD Sph+3,0 OS Sph+4,0. В 3 года 2 мес. OD б/о 0.7, в/о 1.0, OS б/о 0.6, в/о 0.8. Зрение альтернирующее. Придаточный аппарат: OU- Dev в/о 0о +10+12о, б/о +15o, чаще альтернирует активно, движения не ограничены. Диагноз: оба глаза гиперметропия средней степени, непостоянное сходящееся альтернирующее аккомодационное косоглазие, OS – амблиопия слабой степени, сходящееся частично-аккомодационное косоглазие. По рекомендации делали окклюзию OD на 1,5-2 часа в день. Сейчас, в 3 года 11 мес. OD 0.8, OS 0.7. OD Hm 6.0, OS Hm 7.0. Зрение альтернирующее (пассивно). Придаточный аппарат: OU- Dev в/о и б/о +12+15o, иногда бывает +20о, за счет гиперфункции н/косой мышцы III стадии на OD; OU- гипераддукция II-III стадии. Диагноз: оба глаза гиперметропия высокой степени, сходящееся альтернирующее частично-аккомодационное косоглазие. Рекомендации: очки для постоянного ношения OD Sph+4,0 OS Sph+5,0, консультация и лечение у мануального терапевта (остеопата). Верны ли такие рекомендации? С чем связано появление косоглазия и его ухудшение? Каким образом можно его вылечить? |
   |
 |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Дальнозоркость - врожденное состояние. Цифры с возрастом должны уменьшаться при росте глаз. Надо проверять рефракцию после 2 днейц закапывания капель расширяющих зрачок скиаскопическими линейками, оценить размеры глаза, состояние сред глаза , глазного дна. В 3 г. норма рефракции около +2,5 дптр. Причсну косоглазия должны установить офтальмолог и невролог. Мозг по каким-то причинам не может сформировать бинокулярное зрение.
Время создания: 15 Ноября 2010 10:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер", врач высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН
Здравствуйте!
Если есть гиперфункция мышц и гипераддукция, необходимо хирургическое лечение. Приглашаем на обследование в нашу клинику. Предварительная запись на прием по тел. (812) 325-55-35 или через интернет-сайт. Будем рады помочь! Время создания: 19 Ноября 2010 16:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте, Алина! Лечение косоглазия этапное, которое включает в себя
консервативный этап - это повышение остроты зрения, второй этап - восстановление правильного мышечного баланса между глазодвигательными мышцами. Это хирургический этап. В ряде случаев при некоторых видах косоглазия операция не требуется. И третий этап - это восстановление бинокулярного стереоскопического зрения, снятие очков(если таковые имелись). Каждый из этапов лечения преследует свою цель: все, что можно сделать консервативным путем, невозможно достичь хирургическим методом и, наоборот. Поэтому все эти этапы лечения являются взаимодополняющими. Причиной косоглазия в Вашем конкретном случае является гиперметропия(дальнозоркость) высокой степени. В консультация мануального терапевта (или, как Вы пишите, остеопата) необходимости никакой нет. Ваш ребенок должен лечиться у детского офтальмолога. При желании, наша специализированная детская офтальмологическая Клиника, занимающаяся успешным лечением детей с такой патологией на протяжении многих лет, с удовольствием поможет и Вашему ребенку! Время создания: 25 Ноября 2010 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала