косоглазие
«Офтальмология / Офтальмолог»
Вопрос №600409 :: (16.07.2012 13:56) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Марина
Жен., 32 лет. Россия Москва |
Добрый день, Ребенку 3 года, родилась 30 недель, была ретинопатия недоношенных III ст. делали лазерную коагуляцию. Сейчас ставят: сложный миопический астигматизм. Рефракционная амблиопия средней степени. Содружественное расходящееся, непостоянное косоглазие. Острота зрения: VIS OD = 0.2 бо, VIS OD = 0.2 во VIS OS = 0.2 VIS OS = 0.2 Очки: OD sph - 1.0 cyl-1.0 ax 180 OS sph -0.5 cyl-1.0 ax 180 Dpp =52 Вопрос: 1. При постоянном ношении очков будет ли ухудшение косоглазия? 2. Можно ли это остановить и вылечить? амбулаторно или только хирургическим путем и в каком возрасте делать операцию (если хирургия) 3. С чего надо начинать лечение, что бы ничего не упустить, с астигматизма, амблиопии или косоглазия? 4. Ребенок не дает закапывать в глазки и не смотрит в аппараты (авторефректометрия) можно ли проводить осмотр другими способами? |
 |
   |
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. Косоглазие бывает не только от аномалии орефракции. При миопии слабой степени не бывает косоглазия. Необходима консультация невролога.Надо найти причину косоглазия и потом определить тактику лечения. Необходимо оценить ВГД, состояние сред глаза и глазного дна. Зрение снижено из-за этих нарушений.У детей рефракцию определяют с посмощью скиаскопической линейки.
Время создания: 17 Июля 2012 12:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
|
главный врач "Клиники профессиональной офтальмологии"
Здравствуйте. Очки не усиливают косоглазие, но формируют на сетчатки четкое изображение. Миопия и астигматизм требуют ношения очков. Амблиопия и косоглазие аппаратного лечения. Лечить надо все в комплексе.
Время создания: 17 Июля 2012 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Руководитель Клинического Объединения Центров Охраны Зрения Детей и Подростков "Ясный Взор", детский офтальмохирург, доктор медицинских наук, академик АМТН РФ
Здравствуйте, Марина!
Косоглазие нужно лечить. Достижение высокой остроты зрения при симметричном положении глаз и наличии бинокулярного зрения –конечная цель комплексного этапного лечения косоглазия. В большинстве случаев при своевременном обращении этой цели удается достигнуть до школьного возраста. Первый этап лечения косоглазия - это консервативное лечение, оно направлено на повышение остроты зрения и коррекцию нарушений рефракции, лечение амблиопии, именно с этой целью назначается очковая коррекция для постоянного ношения. Кроме очков необходимо проведение курсов ортопто-плеоптического лечения –это комплекс аппаратных методик. Назначение конкретных методик зависит от результатов обследования. Второй этап – это восстановление правильного мышечного баланса между глазодвигательными мышцами. Это хирургический этап, определение сроков и методики хирургического лечения также определяется индивидуально. Предпочтительна ранняя хирургия, если она необходима (в возрасте до 4-5 лет). В ряде случаев при некоторых видах косоглазия операция не требуется. И третий этап - это восстановление бинокулярного стереоскопичекого зрения. Кроме авторефрактометрии рефракцию можно определить также методом скиаскопии. Мы занимаемся комплексным лечением косоглазия. Будем рады помочь! Время создания: 18 Июля 2012 10:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала