Косой перелом бердцовых костей

«Травматология и ортопедия / Травматолог»

Вопрос №438162 :: (09.04.2011 15:39) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
Евгений
Муж., 26 лет.
Екатеринбург
Добрый день.
18 марта имел неосторожность сломать бердцовые кости со смещением (косой перелом)
с 18 до 23 провёл на вытяжке (выходные сначала, потом штифт ждали).
25го отпустили домой, ходить на костылях. в выписке написали с нагрузкой 30 процентов. Доктор сказал что ориентироваться на ощущения и переходить на трость, когда перестанет болеть).
На данный момент (2.5 недели) боли в костях нет.
Пока не разгибается полностью колено и плохо двигается стопа, но при желании можно передвигаться и без костылей, боли от этого нет, но пока не рискую. Вес у меня сейчас около 60.
из болей мучает только область нижних швов от болтов. чуть ниже них порой такое ощущение, что током бъёт, порой нет никаких болей. (на это доктор сказал - ничего страшного - пройдёт).
Из препаратов - давали только Ципрофлоксацин (насколько понимаю антибиотик) в течение 5 дней.
Когда же действительно можно начинать ходить с тростью без опаски? И стоит ли беспокоится на счёт болей под швами?
Шапошников Роман Анатольевич. Врач-хирург, к.м.н.
Врач-хирург, к.м.н.
Вы же сами пишете, что можете в принципе ходить даже без костылей. Этого делать не нужно, а переходить на трость можно, естественно увеличивая нгрузку на ногу 30%-40%-50% итд.
Насчет боли в области шва - да, возможно. Но этот вопрос все же решать нужно с лечащим врачом, либо после очного осмотра
Время создания: 09 Апреля 2011 16:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Не опасаясь вторичного смещения или формирования ложного сустава, нагружать ногу полноценно вместе с тростью можно через 4 недели от момента операции. Дополнительно к лечению рекомендую добавить сосудистые препараты (трентал, пентиллин, пентоксифилин, агапурин), флеботоники (Детралекс, анавенол), непрямые антикоагулянты (курантил, аспирин). Это необходимо в связи с тем, что при травме костей голени развивается межмышечная гематома, которая грозит развитием тромбофлебита глубоких вен, так же эти препараты улучшают микроциркуляцию и способствуют быстрейшему срастанию перелома и облегчают процесс реабилитации. Целесообразность, дозировку и кратность приёма указаных препаратов необходимо обсудить с лечащим врачом и принимать их строго под его контролем.
Время создания: 09 Апреля 2011 17:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Созонов Олег Анатольевич. травматолог-ортопед
травматолог-ортопед
Полная нагрузка через 4 недели после операции. Описанная боль возникает, если рядом с местом введения винта находится нерв. Чтобы боль быстрее прошла, можно использовать противоотечные препараты(аспирин по 1/4 таблетки в день, троксевазин или схожие мази местно (но не на сам шов)), бинтование голени эластичным бинтом (днем, при ходьбе)
Время создания: 09 Апреля 2011 18:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Странно, что Вы советуетесь с заочными консультантами, имеющими о Вас мизерную информацию. Даже Р-снимка Вы не сочли нужным выставить. Поэтому советую Вам  критически отнестись к нашим советам и, прежде чем следовать им, посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Медицина - наука не точная! Указывать нагрузки в килограммах или процентах - чистый блеф! Дозировать в кг и %%  Вы же их не будете. Критерий один - боль, это сторожевой пес здоровья. Если при нагрузке болей в месте перелома нет, значит она допустима! 
Время создания: 10 Апреля 2011 12:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Александрович. врач-гомеопат
врач-гомеопат
Полностью забыть о травме и добиться благоприятного и гармоничного заживления Вам может помочь гомеопатический препарат Arnica CH6. О полной нагрузке можно думать только при гармоничном сращении отломков, когда сформируется полноценная костная мозоль (2-4 мес).
Время создания: 11 Апреля 2011 11:08 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Евгений 09.04.2011 18:48
Так получается по ощущениям - я могу ходить без костылей и трости (ну если потренироваться) но вот я боюсь нагрузка большая. через какое время нагрузка в 60кг станет нормальной?

Обращался к лечащему врачу на счёт болей и назначении дополнительных препаратов - он сказал что ничего не нужно.
   
через месяц после операции
   
(Гость) Евгений 10.04.2011 08:29
Ещё напрягает переодически появляющаяся шышка в районе перелома с левой стороны. иногда просто уплотнение там, а иногда заметная шишка
   
(Гость) Евгений 10.04.2011 13:06
угу, мне бы кто ещё снимки бы дал ) было бы проще