Косвенные признаки болезни Крона по гистологии - может являться диагнозом?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1068254 :: (27.03.2020 09:54) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
Вероника
Жен., 33 лет.
Самара
Здравствуйте!

Делала колоноскопию - беспокоили боли слева в нижней части живота. Боли начались с воспаления придатков, которое, видимо, перешло в хроническую форму, но на всякий случай отправили посмотреть толстый кишечник. Стул мягкий, 1 раз в день, особых жалоб на кишечник не имела кроме боли в левой подреберной области, гастроэнтеролог предположила воспаление тонкого кишечника.

Заключение колоноскопии: Слизистая оболочка подвздошной кишки розовая, бархатистая, с участками гиперемии, определяются множественные эрозии от 3 мм до 6 мм, с выраженным воспалительным венчиком, в дне фибрин, некоторые эрозии похожи на гранулемы (биопсия).
Эндоскопические признаки эрозивного терминального илеита. Органической паталогии со стороны толстой кишки не обнаружено.

Микроскопическое описание гистологического образца: Поверхностные фрагмент слизистой оболочки тонкой кишки с умеренным диффузным интерстициальным отеком, расширенными полнокровными капиллярами, очагами субэпителиальных кровоизлияний, очагами лимфоидной гиперплазии (лимфоидные фолликулы увеличены в размерах за счет расширения герминативных центров), с уплощенными и деформированнымиворсинами над ними с повышением количества межэпителиальных лимфоцитов, с увеличением плотности лимфоплазмоцитарного инфильтрата собственной пластинки с примесью эозинофильных и нейтрофильных лейкоцитов в строме, с формированием единичных неполных эпителиоидноклеточных и гистоцитарных грамулем; с наличием эрозивных дефектов с разрастаниями в подлежащей зоне грануляционной ткани с диффузной полиморфноклеточной инфильтрацией, по краю с очагами пилорической метаплазии эпителия.

Заключение гистологического исследования: Морфологическая картина эрозивного илеита, косвенные признаки болезни Крона.

Диагноз: болезнь Крона.

Подскажите пожалуйста, могут ли данные «косвенные» признаки быть достаточными для постановки этого диагноза?

Справа боли (где, как я понимаю, имеются эрозии) не беспокоят. Кал на скрытую кровь - отрицательно. СОЭ и лейкоциты в крови не повышены, общий белок - 77, мочевина - 2,5, креатинин - 85, общий билирубин - 11,7, прямой - 2, АЛАТ - 19, АСАТ - 16, глюкоза - 4,5
Мнение зала