косвенные признаки ЛГ

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №815811 :: (16.10.2014 13:56) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Максим
Муж., 27 лет.
Нижний-Новгород
Здравствуйте
Рост 187 см, Вес 97 кг;
С 2-х лет диагноз «бронхиальная астма атопическая» (в данный момент не пользуюсь ни какими ингаляторами по причине отсутствия бронхоспазмов);
Спортом никогда не занимался, только ходьба и велосипед в прогулочном ритме.
В 2008 году начали беспокоить приступообразные сердцебиения с похолоданием и потливостью стоп и ладоней, чувством страха и дискомфортом за грудиной - прошел обследования, поставили диагноз НЦД по гипертоническому типу, назначили лечение успокоительными.
Немного успокоился и все прошло, хотя небольшие симптомы тревожности остались.
В 2013 году появились симптомы перебоев сердца, переменяющиеся с тахикардией - прошел суточное мониторирование (низкая эктопическая активность без признаков ишемии, со склонностью к тахикардии днем и брадикардии ночью) и ЭХОКГ (http://s019.radikal.ru/i621/1410/76/54c8ebfd2ffb.jpg №1);
Терапевт по результатам назначила ЛФК и успокоительные травы пустырника, валерианы, боярышника и пиона - так и лечился до недавнего времени с переменным успехом.
С недавнего времени стала беспокоить сильная постоянная тахикардия - ЧСС в покое > 90, частое желание сделать глубокий вдох и расслабляющий выдох, напряжение за грудиной, сильная тревога, потливость, частые мочеиспускания.
Сделал ЭХОКГ (http://s019.radikal.ru/i621/1410/76/54c8ebfd2ffb.jpg №2) и кардиограмму (http://s57.radikal.ru/i156/1410/ca/8e39d3abb198.jpg) в другой клинике.
Непонятно, почему такая разница в результатах - раньше правый желудочек не был гипертрофирован, а теперь получается, что у меня сердечная недостаточность и легочная гипертензия!!?
Что значит «косвенные признаки ЛГ» и как подтвердить/опровергнуть этот смертельный диагноз?

Подскажите, как действовать дальше, какие исследования еще нужно попросить у терапевта, к которому попаду только на следующей неделе!

Очень переживаю, т.к. родился сын и хочется жить, а тут такой страшный диагноз!!!
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
"Непонятно, почему такая разница в результатах - раньше правый желудочек
не был гипертрофирован, а теперь получается, что у меня сердечная
недостаточность и легочная гипертензия!!?" - ЭХОКГ метод с большим влиянием субъективизма. Зависит от прибора и квалификации специалиста.
"Что значит «косвенные признаки ЛГ» и как подтвердить/опровергнуть этот смертельный диагноз?" - это не диагноз! И ничего смертельного нет! Не путайте заключение ЭХОКГ и клинический диагноз. А "смертельный" - это Вы уже где-то про первичную легочную гипертензию начитались? У Вас есть основания для некоторого повышения давления в легочной артерии (астма). Есть или нет ЛГ реально не буду смотреть. Качество сканов отвратительное, а мои глаза мне дороги.
***
Кстати, ПЛГ сейчас вполне поддается лечению...
Время создания: 16 Октября 2014 18:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Максим!


Строго говоря на ЭХО-КГ и ЭКГ варианты нормы!


«этот смертельный диагноз?»

Типун Вам на клавиатуру! ))

Необоходимы: осмотр терапевта, общий анализ крови, ТТГ, физкультура и интенсивная работа с психотерапевтом. А ЭХО повторите через год в специализированном центре!
Время создания: 16 Октября 2014 19:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Правый желудочек - это такая камера, которую очень трудно измерить. Поэтому все результаты могут быть не совсем точными. Нет никаких данных ни за сердечную недостаточность, ни за легочную гипертонию. Вы можете жить спокойно. Вам ничего не угрожает.
Время создания: 17 Октября 2014 02:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Что делать - повторить ЭХОКГ у хорошего специалиста.