Косвенные признаки внутричерепной гипертензии

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №932122 :: (11.08.2016 12:36) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
Артём
Муж., 35 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте,сделал компьютерную томографию головы. Написано:Дифференциация серого и белого вещества сохранена,Субарахноидальные конвекситальные борозды сужены,конвекситальные пространства не расширины.Срединные структуры не смещены.Ликвор в наружних и внутренних пространствах обычной плотности.Боковые желудочки ассиметричны ,D>S,сужен передний рог справа,III желудочек и IV не расширины ширина в пределах возростной ноометрии.Базальные цистерны -не деформированы.Турецкой седло обычной формы с четкими ровными контурами,размеры в пределах нормы,очагов патологической формы не выявлено.Височные кости:пневматизация сосцевидной отростков,тимпатум,антрум не нарушена,стенки без признаков деструкции.Глазницы неизменены,контуры четкие ровные.Придадочные пазухи носа:стенки пазух без признаков диструкции.Пневматизация правой верхне челюстной пазухи нарушена за счет образования субтотально занимающего пазуху с четкими ровными контурами,плотностью 29-36 Hu,однородной структуры.Заключение:Косвенные признаки внутричерепной гипертензии.Подскажите пожалуста,невропатолог выписал кпельницы актовегин и кавинтон,то кавинтона в таблетках меня мутит сонливость, слабость ,актовегин говорят плацебо и непомогает,и дорого стоит.Стоит ли вообще лечить Коссвенный признак внутричерепной гипертензии и какие прогнозы при таком диагнозе?
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Строго говоря, в описании МОЗГА на КТ норма. Традиция находить у ВСЕХ "признаки внутричерепной гипертензии" отдельная песня. Актовегин не пустышка а телятина в ампулах. Многие верят, что помогает. Но врач имеет право ЭТО назначать и считать ЭТО средство эффективным. По крайней мере, в той стране где лекарство имеет официальную регистрации.

Жалобы опишите подробно. Где и что болит? Насморк? Зубы верхней челюсти справа?
Время создания: 11 Августа 2016 16:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Совершенно верно, Артем, существуют и косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Но их выявление, еще не доказывает наличия у больного повышенного внутричерепного давления. К таким признакам относятся:
- Нарушения поведения и сна;
- Дефицит внимания, гиперактивность;
- Нарушения психического развития;
- "Мраморность" кожных покровов;
- Тремор подбородка;
- Частые носовые кровотечения;
- "Пальцевые вдавления" на рентгенограммах черепа;
- Патологическое расширение желудочков на МРТ.
Что из перечисленного вы наблюдаете у себя? Если ничего, то и о лечении говорить не приходится. Какие жалобы заставили вас проходить это КТ-исследование?
Время создания: 11 Августа 2016 17:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лесник Ольга Викторовна. невролог
невролог
Здравствуйте. Я согласна с мнением Александра Юрьевича. Какие у Вас жалобы? 
Время создания: 11 Августа 2016 18:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Описанные жалобы требуют лечения не у невролога. а у ЛОР-врача и стоматолога. Ни Кавинтон, ни Актовегин - Вам не нужны.
Время создания: 12 Августа 2016 05:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Артём 11.08.2016 18:40
Спасибо Александр Юрьевич и Олег Иванович, на счёт кисты это наверное у меня из за недолеченного переднего зуба,бывает только насморк и на ощупь немного побаливает в районе ноздри,ещё у меня незначительное искривление грудного отдела позвоночника S образное и выбухают на спине ребра справа.Когда начал проходить мед комиссию окулист заметил глазное давление, потом невропатолог направил на ээг ,заключение:На ээг на фоне умеренного диффузного нарушения корковой ритмики отмечаются признаки дисфункции срединных структур.Бывает что побаливает в районе затылка, остальных признаков нет.А так занимался боксом было дело пропустил боковой удар в подбородок и больно запульсировало а районе затылка, через минут 5 боль прошла.Может есть какие нибудь проверенные лекарства по эффективней и по дешевле,чтоб окулисты больше не придерались?
   
Я не вижу здесь неврологических жалоб, которые надо лечить медикаментами. А огромный полип в правой гайморовой пазухе надо истолковать с участием ЛОРа и стоматолога-хирурга. Для спины массаж, ЛФК, плавание.

На ЭЭГ по описанию норма.

Каков уровень глазного давления? Отправьте архив с диском КТ для предметной трактовки.
   
(Гость) Артем 13.08.2016 12:39
Большое спасибо за ответы,мне назначили кавинтон капельницу,но от кавинтона даже в таблетках у меня начинается сонливость,упадок сил,стоит ли его принимать?