Елена
Жен., 32 лет. РФ Котовск |
Добрый день! После визита к проктологу, врач диагностировал 1 степень геморроя ( чуть увеличены узлы) и криптит. Обратилась из-за чувства дискомфорта после дефекации, жжения и зуда в области ануса. После родов периодически беспокоят запоры. Выделений, крови и болей нет. Врач назначил детралекс 2 р\д 15 дней, свечи натальсид 2 р\д 10 дней и после свечи с метиларуцилом 5 дней. Насколько адекватно лечение ? Возможно стоит использовать проктозан , поможет ли натальсид при криптите? |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Елена, доброго времени суток. Указанные симптомы могут присутствовать и при развитии перианального дерматита. При криптите основанная задача - снятие сфинктероспазма (сидячие теплые ванночки) и применение местных противовоспалительных препаратов (суппозитории релиф ультра, гепатромбин г и проч.) с аноскопическим контролем терапии. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 12 Декабря 2015 07:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
В лечении геморроя главным является регуляция стула. Вот на этом и сосредоточтесь. При нормальном стуле геморрой не возникнет.
Регуляция стула Для регуляции стула, кроме диеты (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее), при привычных запорах рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим. + Резолор (Тримедат) -регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Диета - стол 3 по Певзнеру: - максимальное включение в рацион продуктов и блюд, влияющих благоприятно на функционирование иопорожнение кишечника (овощи, фрукты,отруби) - исключение из рациона продуктов и блюд, приводящих к брожению и гниению в кишечнике - приготовление пищи заключается в термообработке (на пару, варка или запекание) Характер питания: - до шести раз в сутки - в утренние приемы желательно холодная вода с ложкой меда или соки фруктовые и овощные - в ночные приемы кефир, чернослив, компот с использованием как сухих, так и свежих фруктов - свежие сладкие фрукты Выпивать до 1,5 литра воды в сутки Особенности питания при геморрое и анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. Следуйте всем правилам по профилактике геморроя. Подробная информация на сайте www.moy-vrach.ru, в разделе "Проктология" Время создания: 12 Декабря 2015 08:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лечение адекватное. Можете использовать и проктозан и натальсид. Допустимы ромашковые микроклизмы по 200 мл 2 раза в день по 20 минут дней 10.
Время создания: 12 Декабря 2015 13:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Причина достаточно ясна - "После родов периодически беспокоят запоры".- это следствие развития криптита на фоне послеродовой слабости мышц промежности.
Лечат: модификация диеты( стол3)+ пищевые волокна(Фитомуцил-норм 5 грамм в день 4-8 недель)+ курс Детралекс (500 мг 2 раза - 30 дней, меньше не принимают. Свечи-проктозан и натальсид. Время создания: 12 Декабря 2015 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|