Криптогенный гепатит.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №592004 :: (17.06.2012 14:04) :: Ответов: 3; Комментариев: 45

Ирина
Жен., 33 лет.
Украина Донецк

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста я к сожаление последнее время пила много лекарств. С сентября 2011 по март 2012. С марта ничего не принимаю. Во рту обнаружила желтушность. На приеме у гастроэнтеролога сказав об этом и показав список лекарств, хотя большинство из них я пила под прикрытием печени. врач написала диагноз криптогенный гепатат. Вирусные гепатиты сдавала отрицательно. На узи до лекарств печень в норме, только желчный перегиб. Последний анализ по печени:24,042012
Аланинаминотрансфераза 11
Аспартатаминотрансфераза 15,40
Билирубин прямой 3,17
Билирубин общий -11,90
Иногда при ходьбе беспокоит боль в правом подреберье. Скажите при нормальных показателях биохимии достаточно для постановки криптогенного гепатита только показателя желтушности во рту. Что еще сделать, чтобы проверить причину желтушности? Могла ли все таки быть затронута печень даже, если были гепапротекторы.
Пила глутаргин 75 мг месяц и шрот расоропши в апреле месяц. Состояние стало лучше, а то была слабость потеря аппетита. Стоит ли еще после перерыва пить гепапротекторы и какой лучше в случае медикаментозного именно гепатита?

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Здравствуйте, Ирина!

Ни о каком гепатите по этим данным речи быть не может! Криптогенный гепатит - это когда есть гепатит и есть исчерпывающий диагностический поиск, который не выявил его причину. У Вас нет ни того, ни другого.

Время создания: 17 Июня 2012 19:00 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Нет данных за криптогенный гепатит. Желтушность во рту без желтушности склер при гепатите не бывает. Консультация стоматолога-парадонтолога.

Время создания: 17 Июня 2012 22:42 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Сергей Евгеньевич Агеев

психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88

Выложите фото
заключения

Время создания: 05 Апреля 2021 18:33 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Ирина 17.06.2012 22:17

Т е правильно я понимаю, что если есть гепатит,то должны быть и обязательно изменения в биохимии крови. А боль в правом подреберье и желтушность могут быть связаны с холециститом?

Александр Юрьевич 17.06.2012 22:34

Гепатит – воспаление в печени, это воспаление может протекать и при норме в печеночных пробах. Но говорить о гепатите в Вашем случае нет оснований. Данных за холецистит Вы тоже не представили. Желтушность не от печени вообще.

Александр Юрьевич 17.06.2012 22:34

Что в ОАК?

Ирина 17.06.2012 22:39

Диагноз холецистит поставлен по УЗИ . Вот заключение желчный пузырь не увеличен, стенки не утолщены, не уплотнены, контур ровный, границы четкие, деформирован в средней трети за счет перегиба и перетяжки, в просвете небольшое количество густой желчи.

Александр Юрьевич 17.06.2012 22:46

Нет холецистита.

Ирина 17.06.2012 22:42

ОВК за 29,05,2012
лейкоциты 7,18
Эритроциты-5,06
Гемоглобин-150,9
Гематокрит-43,14
Тромбоциты-348

Цветовой показатель 0,89
СОЭ-2

Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные-7
Сегментоядерные-42
Эозонофилы-1
Базофилы-1,0
Моноциты-10
Лимфоциты-39

Александр Юрьевич 17.06.2012 22:46

Норма!

Ирина 17.06.2012 22:43

А где искать причину желтушности во рту. Я уже вся измучилась. Это может быть поджелудочная,т к последнее время много красных точек высыпало и ноет в левом боку.

Александр Юрьевич 17.06.2012 22:47

Покажите фото желтушности.

Владимир Иванович 17.06.2012 23:23

Консультация стоматолога-парадонтолога !!!

Ирина 17.06.2012 22:56

Господи неужели норма. А то меня завалили диагнозами причем хронический криптогенный гепатит, хронический холецистит. Еще и к гематологу из за гемоглобана говорят идти. Фото попробую сделать. Извините хоть и не по теме, а холецистит по УЗИ должно быть видно да?

Александр Юрьевич 17.06.2012 22:57

Говоря языком практической медицины, да видно. Ибо без камней холецистит практически не бывает.

Александр Юрьевич 17.06.2012 22:58

Нос, пальцы рук не пожелтели? Как часто морковь пользуете?

Ирина 17.06.2012 23:01

Еще за вирусный гепатит. Я сдавала на HBs-AG-0.10 отрицательно, At HB COrе отрицательно, ATк HCV отрицательно. Может еще какие то надо проверить?

Александр Юрьевич 17.06.2012 23:04

Нет оснований. Желтушность не от печени и не от гепатитов.

Ирина 17.06.2012 23:06

Нос, пальцы рук не пожелтели-нет. Морковь ем иногда сырую.

Александр Юрьевич 17.06.2012 23:08

Может быть, иные источники каротина дали такую желтушность.

Александр Юрьевич 17.06.2012 23:09

Жду фото.

Ирина 17.06.2012 23:21

Спасибо большое за ответы.

Александр Юрьевич 18.06.2012 06:31

Пожалуйста!

Держите в курсе. Спрашивайте, если что.

Ирина 18.06.2012 14:26

http://s019.radikal.ru/i609/1206/62/8c87ce611628.jpg

Ирина 18.06.2012 14:31

http://s017.radikal.ru/i410/1206/9f/18c5e9217d37.jpg

Ирина 18.06.2012 14:33

Александр Юрьевич посморите фото пожалуйста. Заранее спасибо

Ирина 18.06.2012 18:44

Владимир Иванович 17.06.2012 23:23
Консультация стоматолога-парадонтолога !!!
Насчет консультации пародонтолога. Так ходила я и не к одному. Последний развел руками и сказал, что вы от меня ходтите. С вашими проблемами ЖКТ,лечите ЖКТ.

Александр Юрьевич 18.06.2012 18:57

«Последний развел руками и сказал, что вы от меня ходтите.»

Ничего, постараемся свести руки и показать силу интернет-консультаций!

Александр Юрьевич 18.06.2012 18:46

С учетом отсутствия изменений в печеночных пробах, я предполагаю, что это каротинемия, т.е избыток каротина в крови. Каротин содержится нее только в моркови, но и в других растительных продуктах, так же его используют как пищевую добавку, он может быть компонентом кремов и косметики. К сожалению, в наших условиях измерение каротина в крови невозможно.

Какие еще продукты оранжевого цвета есть в Вашем рационе, какие лекарства, вещества, БАДы, кремы применяете? Как давно появилось это изменение цвета мягкого неба? Раньше такого не было?

Александр Юрьевич 18.06.2012 18:52

Нагуглил место, где можно сделать анализ на каротин. Делают его в Киеве, в Евролаб, стоит анализ 919 гривен, не вижу смысла в столь разорительном анализе на безобидный каротин.

Ирина 18.06.2012 19:29

Желтушность заметила в сентябре после приема гидазепама(без гепапротектора) и метронидазола тоже без гепапротектора. Но тогда повышен был билирубин. А сейчас он в норме. БАДЫ, кремы нет ничего, Лекарства было очень много: от гастрита :антраль,де-нол, кларитромицин, фуросемид, отдемодекоза: орнидазол, ливолин форте. Уже 3 месяца ничего не пью. Как мне кажется после глутаргина для печени это все начало сходить медленно конечно, но цвет слизистой меняется на розовую. Вот и грешу на печень.

Владимир Иванович 18.06.2012 21:28

А вот отсюда подробнее. Какие были анализы билирубин (общий и пямой), АСТ, АЛТ в сентябре и как часто они бывают "плохие" ?

Ирина 18.06.2012 21:39

13,10,2011 06,12,2011 24,04,2012
Билирубин прямой 8 3,36 3,17
Билирубин непрямой 18,4 13,6 11,9
Асат 20,4 15,4
Алат 19,8 11

Александр Юрьевич 18.06.2012 21:53

Это практически норма. Желтухи от этого быть не может.

Александр Юрьевич 18.06.2012 21:41

Повышенный ранее билирубин, такую желтизну ныне держать не может, но мог вызвать желтушность тогда вместе с желтушностью склер.

Наиболее вероятной мне представляется версия каротиноза. Возможно, накопление каротина было усилено лекарствами, изменением рациона питания, состоянием здоровья.

Выложите анализы виде сканов, личные данные легко затираются.

Вы можете ответить на вопрос: в этом году с сентября в Вашем рациона не стало больше оранжевых и желтых овощей и фруктов? Может на тыквы налегали? Или апельсинами увлеклись?

Из анализов интересны: сахар, ТТГ, креатинин?

Ирина 18.06.2012 21:41

Плохой анализ был только 13,10,2011, а потом показатели только снижались Хотела в виде таблички ,но не получилось.

Александр Юрьевич 18.06.2012 21:54

Не плохой, а высоконормальный.

Александр Юрьевич 18.06.2012 21:54

АСТ и АЛТ великолепные!

Ирина 18.06.2012 21:45

Сахар 4,6(13,10,2011) 5,14(24,04,2012)
ТТГ 3,57 норма (0,27-4,20) анализ от 17,11,2011
Креатинин не делала.
Ем иногда морковку, желтые яблоки все время голден, редко апельсины.

Александр Юрьевич 18.06.2012 21:56

Советую сдать креатинин и временно исключить желтые фрукты и овощи в рационе. Это нужно, чтобы убедиться в правильности версии каротиноза.

Ирина 18.06.2012 21:59

Обязательно сдам, может еще что то. Можно мне здесь написать результат анализа?Спасибо ВАм просто огромное за внимание.

Александр Юрьевич 18.06.2012 22:03

Нужно здесь написать результат анализа!

Ирина 22.06.2012 21:32

Сделала сегодня УЗИ печени печень не увеличена, а вот структура перенхемы неоднородная -зернистая. Заключение УЗи умеренные диффузные изменения печени. Билирубин общий 8,4, прямой-1,0, Асат-18, Алат-19,Щелочная фосфатаза 76, а вот уровень гаммаглутармилтранферазы -48,6. Креатинин сдала ответ впонедельник. Все таки по УЗи получается, что печень затронута и почему может быть повышена гаммаглутармилтранферазы? Все таки гепатит?

Владимир Иванович 22.06.2012 23:25

ГТП крови повышены без Повышения АСТ и АЛТ - это застой в печени (не гепатит).

Ирина 22.06.2012 23:58

Владимир Иванович спасибо, что ответили. А что делать при этом застое?

Владимир Иванович 23.06.2012 00:16

Ритмичное питание (по часам,), диета №5, избегать вредных для печени медикаментов.

Александр Юрьевич 23.06.2012 06:32

Это заключение УЗИ бессмысленно и не означает патологию.

Минимально повышенный уровень ГГТП на фоне нормы по ЩФ и АСТ, АЛТ, билирубину не имеет практического значения и не свидетельствует о застое желчи. Это не гепатит и не проблема печени. Теперь можете просто жить спокойно.

Ирина 23.06.2012 10:52

Спасибо

Полная версия страницы »»»