кровь и слизь у грудничка недоношеного

«Педиатрия / Педиатр»

Вопрос №702165 :: (04.06.2013 19:00) :: Ответов: 2; Комментариев: 9

светлана
Жен., 1 лет.
одинцово

Добрый день, доктор. Ребенок 1мес, родилась недоношеная 34нед 2190г. По ША 7/8.
Находилась на смешанном вскармливании 3нед, потом только ИВ Агуша молочная. Был тугой кал и 1,5сут не было стула, дали Агушу кисломолочную по 10мл. Через 2дн появилась кровь в каждом стуле, слизь. Кал непереварен. Поменяли смесь на НАН гипоалоергенный+ Примадофилус.
Легли в больницу на обследование. Лейкоциты в крови 29 - назначили Зинафер 2р день. Копрология- увеличено кол-во жира. Скрининг в роддоме на генетические заболевания отрицательный. Назначили Смекту, Бебикалм, противоаллергические капли, Креон. Кровь исчезла, слизи достаточно в каждом стуле.
Дайте рекомендации по лечению и обследованию. Каких докторов следует пройти еще. Ренген делали. Нужно ли менять смесь? Спасибо.

Игорь Червяков

Педиатр. Частная практика.

Кроме наблюдения квалифицированного педиатра ребенку ничего не нужно. При появлении аналогичного стула, целесообразен перевод малыша на гидролизатные смеси, а маме исключить из рациона ВСЕ продукты из говядины. Пробиотики не нужны.

Время создания: 05 Июня 2013 05:07 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Eлена Белова

кмн педиатр, инфекционист

Приходите в наш центр. Записаться нужно к педиатру, гастроэнтерологу и инфекционисту.
тел регистратуры 84999733798, или 3853

Время создания: 05 Июня 2013 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

светлана 05.06.2013 13:00

Доктор, уточните пж: ребенок полностью на ИВ. Стоит ли мне исключать говядину из рациона, как Вы написали? Возможно я нечетко написала выше. Наш педиатр настаивает на Креоне и Примадофилусе, из-за терапии антибиотиками. Я все отменила пока.

Игорь Червяков 05.06.2013 14:12

Может быть нечетко выразился "маме исключить из рациона ВСЕ продукты из говядины", включая йогурты и сливочное масло на 6 месяцев.

светлана 05.06.2013 16:37

Смутило то, что я не кормлю грудью, а только смесь. Поэтому переспросила про исключение говядины у мамы. Это может быть связано? Спасибо, доктор

Игорь Червяков 05.06.2013 17:01

Если ребенок только на ИВ, тогда исключать маме ничего не нужно, а вот в смесях коровьего молока предостаточно, как и в примадофилусе, потому и нужно заменять их на гидролизаты. Непереносимость белков коровьего молока это самая частая причина появления крови в стуле у младенцев. Ваш педиатр должен это знать и в первую очередь исключить это состояние.

светлана 05.06.2013 19:51

Ясно. Мы сейчас в детской больнице, получаем курс антибиотиков Зинацеф . Лейкоциты 24. Нужны ли пробиотики другие , не Примадофилус. Причину лейкоцитоза не установили.

Игорь Червяков 06.06.2013 03:25

Лейкоцитоз незначительный (в N до 18х10^6)... Однако если у ребенка инфекционный энтероколит, то он и может быть причиной появления крови в стуле. Это совершенно меняет тактику ведения.

Eлена Белова 06.06.2013 09:39

Врачи должны поставить вам диагноз. Не причину лейкоцитоза, а чем ребенок болен

светлана 06.06.2013 11:04

Да уж, бежать нужно из этой детской больницы и искать грамотного педиатра. Спасибо за ответ докторам. Как определить энтероколит, какие анализы сдать? Анализ кала на дизбак неплохой.

Игорь Червяков 06.06.2013 14:25

Анализы в диагностике занимают далеко не первое место. для каждого заболевания существует свой симптомокомплекс, но это уже другая история.

Полная версия страницы »»»