Кровь и слизь в кале
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №796546 :: (10.07.2014 22:44) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Светлана
Жен., 28 лет. Беларусь Минск |
Здравствуйте. После применения свечей с индометацином (ректально) начались кровянистые выделения с калом (не придала значения). После повторного приема этих свечей ч/з 1 год опять закровило на протяжении 5 месяцев после пошли выделения со слизью (в кале). После осмотра проктолога направлена на колоноскопию. Заключение: Кишечник осмотрен до купола слепой кишки. Слизистая на промежутке до 10см. гиперемирована, рыхлая, отечная, определяются мелкие участки эрозий покрытые фибрином, мелкие псевдополипы, при контакте слизистая легко ранима, кровит. В остальных отделах слизистая несколько гиперемирована, отечна незначительно. Просвет и складки не изменены. В просвете слизь в большом количестве. Биопсия хорошая. Диагноз эрозийный проктит. Лечение: 4 недели свечи Месалазол 500мг., табл. Месакол, а также метронидозол 100мл. внутривенно 2р. в день 10дней. После пройденного лечения не кровит, но слизь в кале немножко есть, нужна ли повторная колоноскопия? Правильно ли мне поставили диагноз? Симптомов вздутия живота, болей кишечника нет и не было. |
 |
   |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Индометацин понижает свертываемость крови, что вызывает усиление кров отсечений из воспаленной слизистой;Диагноз правильный, хронический эрозивный проктит;Колоноскопии - диагностике кий метод, а не лечебный. Он имеет четко определенные показания. Для контроля лечения Вам будет достаточно и Ректороманоскопии.
Время создания: 11 Июля 2014 09:51 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. вероятно проблема была и раньше, использование индометацина только спровоцировало ситуацию
2. описана картина НЯК дистальная форма.Лечение назначено адекватно. Месалазин ( Салофальк) следует использовать не менее 6-8 недель в дозе1,5-2,0 грамма в сутки( либо 3 свечи в день)либо свечи утром и вечером+ 1 таб, далее 4 недели поддерживающей терапии 1 грамм в день. к лечению добавляют Мукофальк 5 грамм в день Время создания: 11 Июля 2014 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Исходя только из представленной информации – диагноз верный и лечение адекватное. Точно можно сказать только после ознакомления с протоколом гистологического исследования и первичными и контрольными анализами крови.
Что касается вопроса о необходимости повторной (контрольной) колоноскопии, то в этом особой необходимости нет. Если проблема локализована в прямой кишке, то сначала проводится ректоскопия, и только при невозможности осмотреть весь участок – колоноскопия. Время создания: 13 Июля 2014 08:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала