Алена
Жен., 27 лет. Киев |
Здравствуйте, мне 27 лет, женщина. Нахожусь на 24 неделе беременности. На 18 неделе был запор на фоне приема Мальтофер, обнаружила алую кровь на туалетной бумаге и болью в левой части низа живота. Гинеколог отправила на консультацию к проктологу, было проаедено пальцевое исследование, обнаружена острая анальная трещина и Геморой первой степени, назначены свечи постеризан и мазь проктогливенол 10 дней. Дополнительно была слана копрограмма и анализ на дисбактериоз, в копрограмме отклонением от нормы было наличие в большом количестве нейтрального жира и непереваренный клетчатки. Анализ на дисбактериоз не показал наличия условно патогенной и патогенной микрофлоры, количество бифидо бактерий, и e.coli с нормальными свойствами в норме, лактобактерии снижены до 10 в 4 степени. Частота стула была нормализована диетой с большим количеством фруктов и овощей, боли в животе исчезли. При этом не прошло наличие крови при дефектации, в кале также появились сгустки желтой слиз с неприятным запахом. Во время второго приема у проктология было назначено приём бифидобактериума, лактобактерин, цикло 3 форте и использовать оставшуюся мазь проктогливенол, доктор сообщил, что трещина зажила. Приём вышеуказанных препаратов в течение 3х недель не дал никакого эффекта. Обратилась к другому доктору, проктология, была проведена ректороманоскопия, тубус введён на 19 см. На осмотренных участках слизистая розовая, рельеф складок, сосудистый рисунок, эластичность сохранены. На 7-10 см сгустки крови и 2 поверхностных изъязвления размером 3*7 мм. В анальном канале геморроидальные узлы. Заключение: эрозийный проктит, хронический геморрой. Назначены микроклизмы с отваром ромашки по 200 мл 2-3 раза в сутки и облепиховое масло по 20 мл в прямую кишку в течение 10 дней. После указанных процедур исчезла слизь, но кровь после дефектации и немного на кале осталась. Подскажите пожалуйста что это может быть, возможно есть как-то смысл откорректировать лечение. |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Вам поставлен дагноз: эрозийный проктит, скорее всего это картина НЯК в виде проктита. Смысл лечения есть. Обычно назначают Мукофальк 5 грамм в день+ Салофальк свечи по 0,5 3 раза в день- 4 недели
Время создания: 17 Января 2016 20:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Облепиховое масло можно вводить более продолжительное время по 50 капель в 100 мл воды. По поводу салофалька нужно проконсультироваться с гинекологами.
Время создания: 18 Января 2016 19:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Алена, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, требуется продолжение терапии до 3х недель с повторным проведением ректоскопии для исключения НЯКа. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 27 Января 2016 07:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|