кровь на гормоны

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №502361 :: (10.09.2011 12:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 7

Taмара
Жен., 51 лет.
Украина Полтава

Принимаю L-тироксин. (0,25). Диагноз АИТ. гипотиреоз. Раньше анализы (кровь на гормоны) сдавала и они на фоне приема такой дозы кое-как втискивались в норму. Сдала 9.09 11. (ТТГ - 49,7, Т4 - 7.28). Что это: 1) заболевание прогрессирует и мне этой дозы не достаточно, 2)или это заболевание гипофиза, 3)если это не - 2, токакую бы дозу Вы посоветовали,4)бывает ли гипофизарный гипотериоз(или только гипертиреоз) 5)может ли, что такой анализ у меня из-за климакса?

Семич Екатерина Валентиновна. врач консультант

Семич Екатерина Валентиновна

врач консультант

Уважаемая Тамара ! Со временем активной ткани щитовидной железы становится меньше из за активности антител при ХАИТ, гормонов вырабатывается меньше. В связи с чем необходимо повышение дозы тироксина. В Вашем случае я не предполагаю других причин повышения тиреотропного гормона. Увеличьте дозу до 50 мкг , затем до 75 мкг ( через неделю ).Через 2 мес пересдайте TTГ, Т4 св.

Время создания: 10 Сентября 2011 17:34 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

В Г

Эндокринолог

Гипофизарный гипотиреоз, конечно, бывает, но не в вашем случае. 25 - очень маленькая доза для взрослого человека. Нужно увеличивать дозу (50, 75, возможно, 100) под контролем ТТГ.

Время создания: 10 Сентября 2011 17:51 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Taмара 11.09.2011 10:53

Екатерина Валентиновна, Владимир спасибо за ответы. Хочу спросить еще вот что: 1) нельзя ли остановить возрастание активности антител при ХАИТ, 2)нельзя ли сохранить работу щ. железы хотя бы на этом этапе, 3)если щитовидная железа перестанет функционировать полностью какая доза L-тироксина необходима организму? (если это зависит от веса: мой вес 70кг. рост 167см)

Владимир Студнев 11.09.2011 18:38

Антиаутоиммунное действие имеет витамин D (рыбий жир), однако заметного снижения антител он не даст, да и не стоит стремиться к этому. Основное - поддерживать ТТГ на уровне. Вряд ли ваша щитовидка перестанет функционировать полностью, АИТ - заболевание с волнообразным течением, будет и улучшение. Доза тироксина при полном отсутствии щитовидки (например, после её удаления) индивидуальна, в среднем 200 - 250, иногда больше. Точнее - по уровню ТТГ.

Taмара 12.09.2011 07:37

Большое спасибо за ответ, Владимир.

Taмара 25.03.2013 13:12

Здравствуйте. Я уже не раз консультировалась у Вас. Спасибо за ответы.
Два года уже болею аутоимунным тиреоидитом с узлообразованием, гипотериозом. РАЗ В ПОЛГОДА СДАЮ АНАЛИЗЫ КРОВИ НА ГОРМОНЫ И ДЕЛАЮ УЗИ ЩИТОВ. ЖЕЛЕЗЫ. ПРИНИМАЮ ДОЗУ Л тироксина - 75мкг. Узи, практически , не меняется. Немного поменялся анализ крови. (В июне2012г. Т4 - 15,13. ТТГ - 3,69. в марте 2013 г. Т4 - 13, 55. ТТг - 5,56.) По этому поводу у меня к Вам несколько вопросов.
1. Стоит ли увеличить дозу до 100мкг. Л тироксина.?
2.В инструкции по применению Л тироксина в «особенностях применения» написано:При применении Л тироксина следует исключитьаутоимунный тиреоидитили вылечить это заболеваниедо началапроведения терапиитиреоидными гормонами. Но ведь врач диагностировал у меня АИТ. Что он не правильно призначил мне лечение? Можно ли при нимать мне Л тироксин?
3. Если нельзя, то что делать?
;. Хочу спросить еще раз: лечится ли АИТ?( а/т ТПО 269,7 у меня. )
Спасибо заранее за ответ.

Владимир Григорьевич Студнев 25.03.2013 16:56

Перепроверьте ТТГ через месяц. Если нарастает или остаётся на том же уровне, увеличьте дозу. В инструкции написана ерунда. Тироксин назначается при аутоиммунном тироидите иногда и с нормальным ТТГ, а при повышенном тем более. АИТ - хронический процесс и советовать сначала его вылечить по меньшей мере некорректно.

Taмара 26.03.2013 09:49

Спасибо за ответ.

Taмара 31.10.2013 11:13

Часто консультируюсь у вас. Спасибо за ответы. Вопрос к Вам такой. Более двух лет болею АИТ, гипотериозом. Вроде подобрали дозу Л- тироксина. Только получается вот что: если принимаю дозу 75, то ТТГ поднимается до 9, при норме 0,25 - 4,2. Если подниммаю дозу л-тироксина до 100, ТТГ падает до 0,265. Вопросы такие:
1. Почему это происходит?
2. Что делать?

Полная версия страницы »»»