Кровь после дефекации
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №860145 :: (20.06.2015 11:47) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Олег
Муж., 26 лет. Воронеж |
Здравствуйте! Пишу сюда уже третий раз, извините что надоедаю. 6 мая мне провели операцию по иссечению трещины. До сих пор остаются неприятные последствия в виде белых выделений из ануса, небольшая боль и слабый зуд. До сих пор мажу Солкосерилом. Ещё всё это время замечал небольшие кровянистые выделения после дефекации, совсем чуть-чуть. Обращался по этому поводу к оперирующему хирургу который несмотря говорил что это нормально. Ну, ладно, думал я. Но сегодня я был просто ошарашен большим количеством крови после дефекации. Не то что бы она лилась, было пару капель в унитазе и попробовал бумагой - сильный жирный отпечаток. Так же я замечаю что при дефекации кал выходит так как будто что-то мешает, соблюдаю диету, кал мягкий, просто ощущение что сначала выходит большой комок, а потом всё остальное, но в унитазе никаких комков не обнаруживаю. В выписке у меня написано что пальпируются внутренние и наружные геморроидальные узлы. Кровь после дефекации в моём случае это геморрой или что-то может быть ещё(в кале крови я не заметил, то есть кровь появилась после, но иногда в кале бывает еле заметные прожилки)? Мне кажется что придётся справляться с этим самостоятельно, ощущение что врач не хочет помочь мне с этим, а попросту отмахивается от меня(сколько раз ходил так постоянно «это нормально» «мало времени прошло», никакие исследования инструментальными методами не проводились и даже не предлагались. Я уверен что такое количество крови после операции это ненормально или вообще с трещиной не связано( Спасибо! |
 |
   |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. по описанию трещина не зажила, нужно искать причину почему рана не заживает.
2. для этого проводят аноскопию+ УЗИ анального канала, мазок из раны на микро флору (наличие сопутствующих инфекций) не позволяют ране заживать. Время создания: 20 Июня 2015 19:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
По всем данным, трещина не зажила и требуется комплексная терапия трещины.
Комплекснаятерапия анальной трещины включает в себя: 1. нормализацию функций пищеварительного тракта (изменение типапитания, стимуляцию моторики, диета: стол 3 при запорах, стол 4 при диарее, см.ниже); 2. ликвидацию болевого синдрома - крем, свечи «Проктогливенол»(венотонизирующее, противовоспалительное и местноанестезирующее действие, с лидокаином!); 3. снятие повышенного тонуса внутреннего сфинктера (теплые сидячие ванныс ромашкой или марганцовкой, до светло-розового цвета воды, по 20 минут, после дефекации, + 0,2% Нифедипиновая или Нитроглицериновая мазь, приобрести в Израиле - http://alishech-vmc.com/лечение-в-израиле/лечение-геморроя.html ) или http://directly-from-israel.ru/ 4. усиление восстановительных способностей поврежденных тканей: нормализация микрокровотока в тканях за счет использованияфлеботоников (Детралекс, Флебодия), а также, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал); Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат излечения гарантировать не может. Питание при анальной трещине Немаловажным лечебным фактором является рационально построенная диета, преимущественно кисломолочно - растительного характера, с исключением острых, соленых, горьких блюд и раздражающих приправ, а также алкогольных напитков (включая пиво). Очень хороший эффект в отношении регулирования деятельности кишечника дает отварная свекла в количестве 200— 300 г, пропущенная через мясорубку или мелко нарезанная и заправленная растительным маслом или сметаной. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу чернослива, урюка, кураги и инжира, которые после промывания заливают кипятком и после набухания вводят в рацион по 10 шт. 2—3 раза в день. Подобная диета у большинства больных обеспечивает мягкий стул. Полезно для этих же целей применять вазелиновое масло по 1—2 столовые ложки 2—3 раза в день. Удовлетворительный эффект может дать направленный подсолнечным маслом винегрет, содержащий вареную свеклу (50%), капусту, морковь. Описанная диета особенно целесообразна после прекращения применения очистительных клизм и заживления трещины, а также после оперативного лечения, в качестве мероприятия для предупреждения травмы слизистой оболочки в месте бывшей ранее трещины. Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от ее состояния) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может. Время создания: 20 Июня 2015 19:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Олег, доброго времени суток. При формировании хронической гранулирующей раны анального канала после проктологической операции и неэффективности консервативной терапии количество примесей крови при опорожнении кишечника может быть в достаточно большом количестве. Если патологическая грануляционная ткань сформировалась - эффект от консервативной терапии, как правило, отсутствует. Необходимо иссечение раневого дефекта с последующей пластикой лоскутом слизистой раневого дефекта. С уважением, проктолог Завалин А.В.
Время создания: 21 Июня 2015 08:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала