Андрей
Муж., 46 лет. Москва |
Здравствуйте! У меня следующая ситуация: Больше года нестабильный стул (даирея/запор) с частыми позывами и с выделениями крови при дефекации. Видимо, в следствии этого, еще прошлой весной развилась сильная анемия. В мае была сделана колоноскопия, которая выявила только хронический геморрой. Также был сделан ряд других анализов - на инфекции, гельминты -результат отрицательный. Также было проведено обследование УЗИ, на котором было обнаружено только увеличение поджелудочной железы. По совету врача, проводившего УЗИ, также был сдан тест на онкомаркеры - результат был тоже отрицательный. В ноябре была проведена операция по удалению геморроя 4й степени. До операции - при собирании необходимых документов и результатов анализов, а также после операции - в течении реабилитационного периода, по указанию врача принимал детралекс и метилурациловые свечи. На время приема этих препаратов кровотечение ( по крайней мере визуально) прекратилось, по ощущениям и цвету кожи прошла и анемия. После прекращения приема детралекса и свечей (с начала декабря по настоящее время) - кровотечение возобновилось и достаточно сильное. Так же продолжается нестабильный стул (до 5 раз в день, в основном - близкий к запору). Иногда при подмывании на руке остаются сгустки крови. Болей никаких нет, кроме легких болей при дефекации в районе ануса в случае запора. Температуры, похудания нет. Есть сильная (видимо, связанная с анемией) слабость. В декабре, после возобновления кровотечения был на консультации у районного проктолога. Та предположила, что проблема с заболеванием крови. При этом, никаких проблем со свертываемостью крови при ранах, например, никогда не было. Но есть варикоз на ноге, еще с юности. Из хронических болезней - инсулинонезависимый диабет 2го типа. Лекарства - метформин 1000х2, эналаприл 10х2, аторвостатин 10. Буду очень благодарен за рекомендацию! |
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Если колоноскопия была тотальная (до купола слепой кишки), то прежде всего нужно смотреть анальный канал, исключать наличие дополнительных кровоточащих узлов или ран. Желательно это делать под обезболиванием.
Время создания: 05 Февраля 2018 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. "В мае была сделана колоноскопия, которая выявила только хронический геморрой"- интересна описательная часть исследования.
2. Если выполнена стандартная геморрроидэктомия, то кровотечения не связано с геморроем, поскольку геморроидальное сплетение удалено Обследование у проктолога нужно повторять, повторять колоноскопию, проводить обследование крови. Время создания: 05 Февраля 2018 18:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-хирург, Москва
В этой ситуации совет один - для адекватной оценки ситуации необходимо провести осмотр, ано-ректоскопию и лабораторное исследование показателей крови (общие + биохимические). Для этого необходимо обратиться к проктологу очно, и чем скорее - тем лучше.
Время создания: 06 Февраля 2018 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|