сергей
Муж., 35 лет. россия сыктывкар |
добрый вечер. хочу спросить у вас. в конце 2009 у меня начали появляться жалобы на боли в животе ,а именно----- боли в области эпигастрии( справа и слева), вздутие живота, сильная отрыжка, усиление болей после еды ( боли жжение). боли справа в верху. сухость во рту и горечь. Еще заметил когда одеваю обувь или наклоняюсб становится тяжело дышать. спустя время начались растройства со стулом. стал кашицей и жидкий. редко , но даже бывает как вода. и как прозрачная слизь. сами массы не свормировавшиеся и блестят типа как со слизью. но главное это кровь в стуле. Кровь вернее сверху масс. Цвет алый. И честно если видно как капельки капают.если сильно натужится то капельки капают по сильнее. Самопроизвольнол кровь не идет. Жжения да и болей явных в ан отверстии нет. Так легкое нытье или пульсация. Впервые кровь в массах я увидел в 2001 году. Но вскоре само прошло на долго. И врт где то в 2008 году началось. Те выделения крови( примесей или гноя нет.) идут дня 1-5. потом прпоходит на месяца 2-5. кроме этого присутствует -слабость или раздражительность. может кинуть в холод. температура тела -норма. аппетит хороший. рвоты нет. отврашений к пише- нет. Так же имеются боли в пояснице и по бокам. Боли не постоянные. Еще имеют место боли в животе внизу. По большому схожу и проходит. При пальпации чуть выше пупа больно. обследования- -ректороманоскопия -проктосигмондит. -ирригоскопия-грубой органической патологии не выявленно. -колоноскопия-хр поверхностный колит. -фгс-дифузный(4 раза с 2008 года. Посл 10.2010) эрозивныйгастрит. Умеренно гипертрофированна слизистая желудка. эррозии по малой кривизне до 2мм.функциональная недостаточность кардии. Скользящая Грыжа под. Пептический эзофагит. хелпил тест-++++ -.рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб.заброс содержимого до ср1/3 пищевода. Деформация стенки по блольшой кривизне в области тела желудка. -кровь на гепатиты-отрицательно. -мрт с контр в-ом органов брюшной полости(декабрь 2010)-новообразований не выявлено.печень расположенна обычно.однородна.с ровными четкими контурами.,с равномерным накоплением контраста.пр доля-182.левая-94. в области ворот доп образаваний не виализтруются. селезенка 103 на 66 однородна с равномерным накоплением контраста..желч протоки не расширенны. под железа-28-24-29.контуры ровные. вирсунгов проток не расширен. надпочечники-пат образований нет. Заключение Кт-признаки очаговой патиологии органов грудной клетки не выявлен.гиперплазии л/у средостения не выявлено. - узи органов брющной полости и на лицо увеличение размеров пчени!!!!!!!!!!! правая доля-верх-низ--200 пер-задн--132 леваяля 96 ворот в----n ткань однородна гепатомегалия.дифузное усиление эхогенности без очагов. желч пузырь с перегибом и перетяжкой. под железа-дифузно усил эхогенность. нач увеличение головки(головка 37). -антигены са-19-9=1.5 рэа=1.5 са-125=14.6 пса-общий =2.0 Сахарная кривая-норма терапевт говорит в принципе волноваться не надо,а вот худеть надо. но при чом тут худеть и увеличение печени и колит....?????? и кровь в стуле. Геморрой. Но в интернете пишут что должна быть боль и жжение а этого нет!!! пожалуйста подскажите ваше мнение. честно переживаю. Может опухоль тоже много читал про это. |
врач
Ваше состояние характеризуется наличием хронических заболеваний ЖКТ. К ним относится и ГЭРБ, эрозия желудка, эзофагит, дискенизия желчного протока, хронический панкреатит, грыжа под.. Все это в сумме приводит к нарушению всасывания и нарушению обмена веществ. Лишний вес может вызывать жировой гепатоз, что приводит к ее увеличению. Нарушение пассажа по толстой кишке вызывает геморрой, что в свою очередь проявляется примесью крови в стуле. Вам следует обратится к гастроэнтерологу для лечения.
Время создания: 13 Ноября 2011 23:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Хронические заболевания верхних отделов ЖКТ привели к такому результату. Выделения крови происходит из внутренних узлов. Пока узлы не выпадают, жжения не бывает. Увеличение печения. вероятно связаны с жировым гепатозом. Нужно обращаться к гастроэнтерологу и проводить адекватную терапия, по нормализации функции ЖКТ. Советоваться с диетологом снижать вес.
Время создания: 14 Ноября 2011 00:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач-колопроктолог
Здравствуйте, Сергей.
1. По поводу онкологии - не стоит переживать - вы же все обследования сделали, все нормально - на МРТ, колоноскопии, гастроскопии, ректороманоскопии, лимфатические узлы в норме, Узи - печень однородна. 2. Вам гастроэнтеролог по прежнему пытается лечить НР-гастрит одним омезом? А про схемы эрадирации НР Ваш врач что говорит? Например, трёхкомпонентная терапия в течение 10-14 дней: один из ИПН (омез, например) + амоксициллин + кларитромицин. 3. Колит, проктосигмоидит - это вторичный процесс на фоне нарушения пишеварения при НР-гастрите, грыже ПОД. 4. К хирургу по поводу грыжи ПОД Вы ходили? Что говорит? Ведь мнение многих специалистов на данном сайте было - "Изначальная причина всего букета Ваших болезней - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. С ее лечения и следует начинать." 5. По поводу печени, жирового гепатоза и похудания. Гепатоз жировой (жировая дистрофия печени) — хроническое заболевание печени, при котором происходит перерождение функциональных клеток печени (гепатоцитов) в жировую ткань. Причины ожирения клеток печени — чаще всего избыточное поступление жиров в пищу или их избыточное накопление в крови, вследствие различных нарушений обмена веществ, метаболического синдрома, эндокринные заболевания, воздействие токсических для печени веществ, в том числе алкоголя. Вам необходимо выяснить для себя все факторы, которые привели ваш организм к гепатозу. И затем, эти факторы исключить, или свести к минимуму. Факторы риска ведущие к жировому гепатозу: 1. Если вы часто питаетесь фаст-фудом, часто питаетесь всухомятку, особенно свежую выпечку, 3. Прием алкоголя, 4. Лекарственный гепатоз 5. Малоподвижный образ жизни Диета при жировом гепатозе: Основные задачи питания при жировом гепатозе, или подозрении этого диагноза — нормализация жирового и углеводного обмена и создание щадящих условий для работы печени. 1. Полностью исключите жареные блюда, копчености, острые закуски, продукты, содержащие много насыщенных жиров: жирные сорта мяса, колбасы, сосиски, сардельки, консервы с тушенкой, сливки и др. 2. Избегайте продуктов с высоким содержанием транс-жиров: маргарин, кулинарный жир, майонез, торты, пирожные, сдобу, чипсы и т. д. 3. Ограничьте в питании легкоусвояемые углеводы: сахар и продукты, содержащие сахар (конфеты, варенье, компоты, сырковая масса, сладкие йогурты и т. д.), изделия из пшеничной муки высшего сорта (хлеб, выпечка, макароны, лапша и т. д.), манная крупа, белый рис. Продукты и блюда рекомендуемые при значительном лишнем весе и жировом гепатозе: Хлеб из муки грубого помола, зерновые хлебцы, отруби; Каши на воде из пшена, гречки, коричневого риса, пшеницы, цельного овса, ячменя; Овощные салаты из помидоров, огурцов, моркови, тыквы, свежей и квашеной капусты, свеклы; Овощные супы и вторые блюда, где основной объем занимают овощи и небольшое количества картофеля; В есной включайте в рацион супы из свежей зелени, одуванчика, крапивы, сныти, и т. п. Заправляйте их нерафинированным оливковым маслом. Вторые блюда старайтесь готовить на пару, запекайте в духовке или тушите под крышкой. Сметану и масло добавляйте в минимальном объеме в готовое блюдо; Старайтесь потреблять растительных масел не более 40–45 г. в день Мясные блюда из нежирного мяса — говядины, телятины, птицы (лучше всего из индейки); Рыбу лучше готовьте на пару, так из нее уходит избыточный жир, и сохраняются полезные свойства; Молочные продукты и блюда на их основе ешьте отдельно; Яйца — не более 3–4 штуки в неделю; Фрукты и ягоды в сыром виде без сахара; Рекомендации по распорядку питания Старайтесь есть не реже 5–6 раз в день, небольшими порциями. Чтобы уменьшить воспалительные застойные явлений в желчном пузыре и печени рекомендуются минеральных воды, такие как: ессентуки № 4 и № 17, боржоми, славяновскую, смирновскую. Раз в неделю, устраивайте себе разгрузочный день — овощной, яблочный, творожный. Ежедневно 1 л жидкости: минеральная вода, настой шиповника, отвары — ячменный или овсяный. Старайтесь, чтобы в вашем питании было достаточно пищевых волокон. Пищевыми волокнами богаты: отруби пшеничные и овсяные, хлеб из муки грубого помола; овес, пшено, гречка, толокно; овощи — зеленый горошек, морковь, свекла, цветная капуста, петрушка; сухие фрукты и ягоды, особенно яблоки, груши, малина, красная и черноплодная рябина, урюк, курага, чернослив, инжир; свежие фрукты и ягоды — яблоки, сливы, черная смородина, абрикосы, земляника, малина, крыжовник, клюква, морошка, черника. Особенно важно, что овощи и фрукты в большом количестве содержат пектин, который относится к растворимым пищевым волокнам. Это вещество играет большую роль в процессах детоксикации. Пектин очищает толстый и тонкий кишечник, снижает токсическую нагрузку на печень. Итог, и ответ на Ваш вопрос - между "похудеть" и терапией жирового гепатоза - прямая связь. Время создания: 14 Ноября 2011 00:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ну сколько же можно об одном и том же!? Читайте мои прошлые ответы. Особенно второй. Они краткие, но предельно ясные и конкретные, хоть и оценены Вами только на "4". Вам требуется следовать моим рекомендациям и другого пути у Вас просто нет!!! Вы уже потонули в разных рекомендациях, что прибавляет Вам сомнений. Похоже, у Вас развивается ипохондрия (читайте в интернете)
Время создания: 14 Ноября 2011 12:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
|
Заведующий
На счет онкологии Ваши переживания беспочвенны, Вы прошли такую массу обследования, что если бы была опухоль, ее бы обнаружили. Вам следует проходить лечение не у терапевта, а у гастроэнтеролога, обязательно снижать вес. Затем к колопроктологу решать вопрос с геморроем.
Время создания: 14 Ноября 2011 16:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|