Татьяна
Жен., 31 лет. Люберцы |
Добрый день! Помогите пожалуйста, определить тактику действий. Мне 30 лет, вес 77 кг, рост 160 см, из хронических заболеваний - гастродуоденит, ГЭРБ, ГПОД, миома матки, стеатогепатоз, серонегативный спондилоартрит. Иногда побаливает горло (с утра болит, к вечеру проходит), с мая периодически стекает по горлу слизь (то есть, то нет). Курила около 10 лет с перерывами. Сейчас не курю. Последние 3 года периодически возникает откашливание после еды с мокротой: кашель короткий - буквально 2-3 раза кашляну мокроту и все. Ночью не кашляю. В сентябре 2013 г. после еды откашляла мокроту с красными точками. Обратилась к пульмонологу, прошла обследование: МСКТ: норма ФВД: норма БРОНХОСКОПИЯ: катаральный бронхит. Спустя 1,5 недели появилось чувство жжения за грудиной и со стороны спины и кашель. Кашель длился 2 месяца, кровь периодически повторялась. Обследование у пульмонолога (октябрь 2013): IgE - норма. ОАК - норма. Антитела к туберкулезу - не обнаружены. Диагноз: длительный постинфекционный кашель, ГЭРБ. После этого стало возникать сильное жжение за грудиной (без изжоги и отрыжки), боль справа и по центру груди (чаще в районе правого бронха). Обратилась повторно к пульмонологу, назначил повторное МСКТ (середина ноября 2013). Результат - без изменений. Назначена терапия нексиумом. Жжение за грудиной прошло, боли остались. Пульмонолог говорит, что боли неврологические. Две недели назад прошла обследование у пульмонолога повторно ( в связи с болями правее грудины). Боли царапающие, где-то в глубине грудной клетки. ФВД - норма. ОАК - норма. СРБ - норма. Была направлена к ЛОРу. Диагноз лора (осмотр) - субатрофический фарингит из-за ГЭРБ. Сегодня после еды снова возникло покашливание (буквально 2-3 кашлевых толчка) - как прочищение от заложенности - и в мокроте я снова обнаружила прожилки крови. После этого я прочистила нос, и в отделяемом из носа тоже была кровь (однако осенью в носу крови не было). Скажите, могла ли эта кровь попасть в легкие, которую я в итоге откашляла вместе с мокротой? Как мне определить причину скапливания мокроты после еды и причину этой появления крови??? Стоит ли снова сделать МСКТ и бронхоскопию? Спасибо! |
Врач общей практики, терапевт.
Кровь обусловлена надрывами слизистой во время кашля. Наиболее вероятная причина кашля ГЭРБ. Повода для продолжения диагностического поиска и беспокойства нет. Сосредоточьтесь на лечении ГЭРБ. Время создания: 02 Марта 2014 16:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|