Кровит после тромбэктомии геморроидального узла

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1029186 :: (11.10.2018 14:08) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Светлана
Жен., 52 лет.
Россия СЕВАСТОПОЛЬ
Здравствуйте. У меня 9 дней назад был удален тромб из наружного геморроидального узла. Врач его не зашивал. При осмотре надавил на узел и тромб вышел с кровью. Первый день на салфетке были сгустки. В больнице делали ректороманоскопию, сказал все нормально. Через 4 дня выписал. Все 9 дней на салфетке постоянно кровь, особенно, если похожу. Из лечения принимаю детралекс по 1 таб. 2 раза в день, свечи Релиф, мазь на узел левомеколь. Проколола цефтриаксон 5 дней. Кровь вчера усилилась, это меня напугало, вместо того чтобы уменьшиться к 9 дню. Бежать к врачу удалять узел (он как был большой и плотный, так и есть, только до удаления тромба не было крови)? Очень боюсь сильного кровотечения, что не успею вызвать скорую, возможно ли это при наружном тромбированном геморрое? Через три дня выходить на сидячую работу, может ли от нее усугубиться ситуация? Что можете посоветовать из лечения добавить, чтобы остановить кровь? Получается, что вена не закрывается и все время кровоточит(почему рану не зашили?). Сколько такое может длиться по времени? Еще волнует, как делать туалет после дефекации, если в это время на работе, чтобы в открытую рану не попала инфекция? Читала, что обычно затягивается рана к 8 дню, у меня к 9-му усилилась кровь. За стулом слежу, чтобы был мягкий. Что мне предпринять?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Полноценно тромбэктомия не проводилась (удаляется тромбированная вена) - «тромб из наружного геморроидального узла. Врач его не зашивал. При осмотре надавил на узел и тромб вышел с кровью».
Поэтому тромбированный наружный геморроидальный узел вновь наполняется кровью и выделяется крови. Поэтому узел не уменьшается в размерах.

2. Кровотечение может усилиться, если будет повышенное артериальное давление или усиление потуги при опорожнении.
3. нужно удалить полностью тромбированный узел и ушить рану.
Терапию Детралексом следует продолжить не менее 30 дней(1000 мг в сутки)
Время создания: 11 Октября 2018 19:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Со временем рана закроется и крови не будет.  Сидячая работа не есть хорошо для геморрой. В перспективе нужно оперировать геморрой 
Время создания: 11 Октября 2018 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Ретромбоз (повторный тромбоз). Согласен с докторм Загрядским. Нужно удалить узел.
Время создания: 13 Октября 2018 11:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Профузных кровотечений, угрожающих жизни, в Вашем случае опасаться не стоит. Незначительные выделения крови после тромбэктомии в течение 3х-5ти дней допустимы. Если дольше - требуется пересмотр объёма восстановительного лечения.
Время создания: 16 Октября 2018 20:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала