Кровянистые выделения на фоне приема Утрожестана

«Бесплодие / Бесплодие у женщин»

Вопрос №849461 :: (02.04.2015 08:50) :: Ответов: 1; Комментариев: 2

Наталия
Жен., 31 лет.
N

Добрый день.
В течение длительного периода времени планирую беременность. Выявлена ановуляция: доминантный фолликул созревает, но не лопается.
Неоднократно сдавались анализы на гормоны. В первой половине цикла всегда очень низкий эстрадиол. 87 пмоль/л при норме 68 - 1269 пмоль/л.
На 22-23 ДЦ ситуация обратная: высокий эстрадиол 219,5 пг/мл (норма 43,8 - 211,0), низкий прогестерон 1,6 нг/мл (норма 1,7 - 27,0).
Остальные гормоны в пределах нормы.
Врач назначил лечение: прогинова с 5 дц в течение 12 дней, утрожестан с 16 по 25 ДЦ.
Вчера на 22 ДЦ на фоне приема утрожестана начались мажущие кровянистые выделения. Есть повод для беспокойства?
И еще одни вопрос: утрожестан достаточно тяжело переносится. Постоянно слабость, вялость, сонливость, слегка подташнивает. Можно его в следующем цикле заменить на Дюфастон?

Кирсанов Андрей Адольфович

врач акушер- гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Можете заменить на Дюфастон, не принципиально.

Вот примерный алгоритм обследования при бесплодии: Начинать надо c Обследования мужа: 1. Спермограмма 2. Морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру 3. Бактериологическое исследование эякулята. 4. MAR- тест (исследование спермы на антиспермальные антитела).
Обследование жены: 1.Ультразвуковой мониторинг роста фолликула и наличия овуляции. 2. Анализы крови на наличие антиспермальных антител. 3. Анализы крови на гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ДГЭА, свободный тестостерон, антимюллеровый гормон (2-5 д.ц.), Пролактин, Прогестерон (20- 23д.ц.), Т3, Свободный Т4, ТТГ, АтТПО. 4. Гистеросальпингография (проходимость маточных труб). 5. Гистероскопия, лапароскопия, гистологическое исследование эндометрия (при наличии показаний).
По результатам этих обследований будет принято решение о методах преодоления бесплодия

Время создания: 02 Апреля 2015 14:15 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Наталия 02.04.2015 14:31

Почти все это мы уже проходили.
У мужа нормальная спермограмма. Делали пробу Курцрока-Миллера. Проба была положительной, но выявлено повышенное содержание лейкоцитов в моей цервикальной слизи, проведено лечение.
УЗИ показывает, что фолликул растет, но не лопается. Такая картина не в одном цикле. Наблюдали за ростом фолликулов с сентября 2014 г.
Анализы крови на гормоны: в норме все, кроме эстрадиола на 5 дц (на нижней границе нормы), во вторую фазу повышен эстрадиол и понижен прогестерон.
ТТГ на данный момент в пределах нормы, но у меня Хр. АИТ, ЗГТ - Л-тироксин 75 мг.
ГСГ - маточные трубы проходимы.
Гистероскопия - патологий не выявлено.

Кирсанов Андрей Адольфович 02.04.2015 15:25

Делайте лапароскопию.Надо исключать эндометриоз.

Полная версия страницы »»»