Крупноочаговые фиброзные изменения предстательной железы

«Андрология и урология / Уролог»

Вопрос №968664 :: (13.04.2017 19:11) :: Ответов: 2; Комментариев: 10

Дмитрий
Муж., 34 лет.
Украина Киев

Добрый день, прошу прокомментировать результаты узи простаты.
Узи делали передней стенки живота (не ТРУЗИ). Мне 34 года.
Размеры 23,1 см3
Форма правильная, симметричная
Эхогенность ткани не изменена, эхоструктура неоднородна за счет крупноочаговых фиброзных изменений. Дополнительные образования не определяются. Семенные пузырьки без особенностей.
Причины побудившие сделать узи: последнее время ощущение некоторой сдавленности при мочеиспускании, неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда -- тянущее ощущение в области промежности.
Это простатит? Задавненный простатит, перешедший в фиброз? Веду малоподвижный сидячий образ жизни. Половая жизнь регулярная, частая. Либидо и эрекция в порядке. Воспалительных процессов и ощущений ранее не припоминаю.
Как дальше обследоваться, что делать?
Спасибо.

Андрей Александрович Андреев. Уролог-андролог клиники Medical Club, г. Киев

Андрей Александрович Андреев

Уролог-андролог клиники Medical Club, г. Киев

Сделайте анализ секрета простаты, трузи + определение остаточной мочи и очно обратитесь к уролога

Время создания: 14 Апреля 2017 00:31 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Эдуард Иванович Софронов

Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.

Нужен анализ секрета простаты, посев секрета на флору, мазки из уретры-общий и ПЦР-не менее 12 позиций. После этого, проведение КОМПЛЕКСНОГО курса терапии.

Время создания: 14 Апреля 2017 15:05 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Дмитрий 18.04.2017 18:14

Спасибо за ответы. Остаточная моча -- 17 куб.см. Это много или мало?

Эдуард Иванович Софронов 19.04.2017 08:49

Это больше нормы.

Дмитрий 19.04.2017 16:18

Сдал анализ секрета предстательной железы.
Результаты:
Лейкоциты 18-20. В поле зрения - местами скопления до до 25
Эпителий 2-4. В поле зрения -
Лецитиновые зерна - умеренное количество.
Эритроциты -- н/о
Микрофлора - н/о
Амилоидные тела - н/о

Эдуард Иванович Софронов 19.04.2017 16:40

Выраженное воспаление простаты. Снижение ее функции. Теперь нужен посев секрета на флору, мазки из уретры-общий и ПЦР. Затем-хороший уролог и прохождение грамого, комплексного, ПОД ВАС подобранного курса лечения.

Дмитрий 17.05.2017 12:07

Добрый день. Спасибо за ответы.
Сдал спермограмму.
Результаты:
Взякость 1,5-2 см.
Обьем 3 мл.
PH 7.2.
Количество сперматозоонов в 1 мл: 106 млн. Во всем обьеме -- 318 млн.
Подвижность: Активные 21%, малоактивные 29% неактивные 50%
Количество живых: 65%. Мертвых: 35%. Патологические формы: 52%.
Смешанная патология: 8%. Г - 25%, Ш - 11%, Х 8%, Г/Ш 5%, Ш/Х 3%.
Лейкоциты 0-1-2
Эритроциты 0-1
Эпителий 0-0-1
Лецитиновые зерна: Умеренное количество.
Спермаглютинация (+) хвостами.
Микрофлора: не обнаружена.
Нормальный ли результат?

Дмитрий 17.05.2017 12:14

Также сдан анализ ДНК-диагностика инфекций методом соскоба.
Результат:
Хламидия, Уреаплазма уреалитикум, Микоплазма, Трихомонада -- не обнаружены.
Уреаплазма парвум, Гарднереллла -- обнаружены.
У меня один половой партнер больше года. Планируем беременность.
Девушка также сдавала все анализы (кроме гарднереллы), обнаружена Уреаплазма уреалитикум/парвум в высоком титре, 10*4 или больше КУО/образец.
Нужно ли лечить эту флору мне и ей? Рекомендовали ударные курсы антибиотиков.

Эдуард Иванович Софронов 17.05.2017 14:56

Я написал, ЧТО нужно сделать. Нет посева. А лечение простатита, вместе с инфекциями конечно, вам нужно обязательно. Но, далеко не простым приемом даже ударной дозы антибиотиков. Подойдите к хорошему урологу.

Дмитрий 16.06.2017 09:55

Добрый день.
Сдал посев на флору (эякулят).
Результат: «Нет роста микрофлоры»
Одновременно -- второй анализ -- бакпосев на грибковую флору с определением вида.
Результат: Candida (много видов) не выявлена, другие дрожжеподобные грибы (большой список) -- не выявлены.

Дмитрий 16.06.2017 09:57

Также сделал ТРУЗИ+доплер сосудов МТ:
Мочевой пузырь: форма овала, среднего наполнения, внутренний контур четкий, содержимое однородное, стенка 0.47 см.
Семенные пузырьки: правый 3,5 см, левый 3,9 см.
Простата: форма приплюснутого овала, периферический контур четкий, структура мелкозернистая, неоднородная. В центральном сегменте справа неправильной формы зона уплотнения, инкрустированная включениями 1,29 см, слева 1,4 см. Парауретральная зона в переходном сегменте повышенной гидрофильности. Кровоток парауретральной зоны обедненный.
Размеры 4.9х2.9х4.17, обьем -- 31 см.
В полость мочевого пузыря не вдается.
Венозное околопростатическое сплетение справа и слева - пробы Вальсальвы негативны.
Также подробно расписаны в цифрах скорости тока по капсулярным и уретральным артериям.

Эдуард Иванович Софронов 16.06.2017 14:52

Хронический простатит.

Полная версия страницы »»»