Ксения
Жен., 43 лет. Россия Москва |
Здравствуйте! Моему сыну 15 лет, с 5 лет В КДО при Морозовской б-це ставят диагноз ВПС: 1)5лет. ВПС-аномальное строение аортального клапана с явлениями умеренного стеноза, НК О. Малые аномалии развития сердца: дисфункция митрального клапана, аномалия подклапанных структур. Синдром вегетодистонии. Вагозависимое удлинение интервала Q.T. 2)6лет. ВПС - аномальное строение аортального клапана с признаками небольшого стеноза, НК Остепени. Умеренная дилатация восходящей аорты. 3)7лет. ВПС - аномальное строение аортального клапана с признаками умеренного стеноза и недостаточности НКО 1 степени. Умеренная дилатация восходящей аорты. Феномен укорочения интервала Р.Q. 4)9лет. ВПС - аномальное строение аортального клапана с признаками стеноза и недостаточности с преобладанием стеноза, НК 1степени. Аномалия подклапанных структур. 5)10лет. ВПС - умеренный клапанный стеноз и недостаточность аорты, НК0. Синдром артериальной гипертонии. 6)11лет. ВПС - стеноз и недостаточность аортального клапана с преобладанием недостаточности, НК 0-1степени. Пролапс митрального клапана 1 ст. без гемодинамических нарушений. Умеренная дилатация основания аорты. Синдром вегетодистонии по гипотоническому типу. 7)12лет. ВПС - аномальное строение аортального клапана с признаками недостаточности1 степени, НК 0 степени. Пролапс митрального клапана 1 ст. без гемодинамических нарушений. Аномалия подклапанных структур сердца. 8)13лет. ВПС - умеренный стеноз и недостаточность аортального клапана, НК 0-1степени. Пролапс митрального клапана 1 ст. без гемодинамических нарушений. Аномалия подклапанных структур сердца. 9)14лет. ВПС - аномальное строение аортального клапана с признаками умеренного стеноза и недостаточности, НК 0-1 степени. Пролапс митрального клапана 1 ст. без гемодинамических нарушений. Вегетативная дистония по гипотоническому типу, головные боли напряжения. Скажите, пожалуйста, в армию с таким диагнозом возьмут? Это комбинированный порок? И еще вопрос, значение недостаточности (регургитации) 0-1 или 1 степени - это большая разница для заключения о негодности службы? В 12 лет нам ставили недостаточность 1 степени, в этом году на УЗИ поставили диагноз ВПС - умеренный стеноз аортального клапана недостаточность 0-1 степени. Это имеет значение, может, сделать еще раз УЗИ перед заключением в Морозовской больнице? |
врач-кардиолог
Не надо заранее волноваться. К тому времени, когда ему надо будет идти в армию, может поменяться список мед. отводов. Пока, конечно, порок комбинированный.
Время создания: 31 Марта 2013 16:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Для диагностики аортального стеноза нужно определить ряд показателей: площадь отверстия, скорость кровотока, градиент давления. Ни одного из этих показателей вы не указываете, а без них диагностика приобретает совершенно произвольный характер.
Время создания: 31 Марта 2013 17:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 11 Февраля 2021 19:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|