КТ-коронарография

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1044762 :: (20.04.2019 18:18) :: Ответов: 2; Комментариев: 15

Анатолий
Муж., 21 лет.
Москва

Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста КТ https://yadi.sk/d/YOrQXmYMom58Ww . В заключении описали очаг в S10 левого легкого 5 мм. Рекомендовали КТ органов грудной клетки

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Доброе утро. Я нашел и показал ниже ТРИ очага. ВСЕ они не требуют ни дообследования ни динамического наблюдения! Нет, флюшка раз год, как элемент общей культуры остаётся! )

Время создания: 21 Апреля 2019 07:52 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Гуглин Эдуард Романович

Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com

Вопрос не по профилю. Лучше обратиться к пульмонологу.

Время создания: 22 Апреля 2019 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Александр Юрьевич 20.04.2019 20:54

Добрый вечер. Нашел другие очаги в верхней доле. Но они не требуют дообследования. В S10 левого легкого пока ничего не нашел. Еще завтра посмотрю. Но даже если есть ТАКОЙ очаг, ни он, ни другие очаги не повод к КТ. КТ ничего нового по этим очагам не даст. Нет повода их отслеживать в динамике!

Коронарные артерии нашел чистыми. Кино снять? Какое заключение по коронарам?

(Гость) Анатолий 20.04.2019 21:16

Здравствуйте! Да, кино можно. Заключение: Отмечены мелкие артефакты от пульсации сердца. Коронарные артерии отходят от аорты в типичном месте. Смешанный тип коронарного кровообращения. Левая коронарная артерия равномерно контрастирована, сужений нет. Передняя нисходящая артерий, диагональные артерии равномерно контрастированы, сужений нет. Огибающая артерия, ветвь тупого края равномерно контрастированы, сужений нет. Правая коронарная артерия равномерно контрастирована, сужений нет. В область исследования частично вошли легкие – где в S10 левого легкого определяется очаг размером 5мм. Заключение. Патологических изменений коронарных артерий нет. Изменения со стороны легких требуют дообследования – КТ органов грудной клетки.

Александр Юрьевич 21.04.2019 07:52

(Гость) Анатолий 22.04.2019 20:34

Спасибо за подробный анализ! Я вот еще дистанционно показал КТ рентгенологам. Они говорят, что это, вероятно, АВМ

(Гость) Анатолий 22.04.2019 20:39

Я про то образование в нижней доле левого легкого

Александр Юрьевич 24.04.2019 16:48

Это недоказуемо. Я про АВМ. Доказывать ЭТУ версию на КТ с контрастом нет никакого смысла. Вероятность АВМ крайне мала. Это видно по ЭТОЙ КТ с контрастом. КТ-признаки АВМ ничего не изменят в тактике обращения с ЭТИМ очагом - очаг лечению не подлежит, даже если это АВМ!

(Гость) Анатолий 30.04.2019 18:27

Добрый день! Все-таки сделали мне КТ ОГК. Очаг 7 мм. На одном из порталов рентгенологов 3 человека мне сказали, посмотрев обе КТ, что это вероятнее всего АВМ, т.к. это образование накапливает контраст по сосудистому типу. Ссылка на КТ ОГК https://yadi.sk/d/gGayk7l8YS7aGw

(Гость) Анатолий 30.04.2019 18:29

КТ ОГК без контраста делал

Александр Юрьевич 01.05.2019 07:27

Александр Юрьевич 05.05.2019 14:51

Добрый день. Чтоб делать эмболизацию нужен сосуд не менее 3 мм. Ну можно 2 мм! А к Вашему очагу идёт очень тонкий сосуд. Тем не менее, предложенную консультацию торакального хирурга не отменю. Но глобально мнение не меняю. Не думаю, что надо что-то с этим узлом делать!

Александр Юрьевич 31.07.2019 18:01

Добрый вечер. Чем закончилась эпопея с этим подозрением на АВМ?

(Гость) Андрей 31.07.2019 18:10

Здравствуйте, Александр Юрьевич! Совсем недавно был у торакального хирурга. Он сказал, что да, это АВМ 7 мм. Операцию сейчас делать не нужно. Нужно раз в год делать низкодозную КТ легких для оценки динамики. Если АВМ будет увеличиваться, то тогда нужна операция по частичному удалению легкого. Сейчас мальформация маленькая и расположена глубоко, как мне сказали

Александр Юрьевич 31.07.2019 18:28

Согласен с предложенной тактикой. Собсвенно, с порога не видел иного варианта.

(Гость) Андрей 01.08.2019 14:59

Александр Юрьевич, не могли бы Вы посмотреть мрт брюшной полости? Есть тема в разделе «гастроэнтерология»

Александр Юрьевич 01.08.2019 15:08

Могу.

Полная версия страницы »»»