Кто прав ортопед или педиатр?

«Травматология и ортопедия / Детский ортопед»

Вопрос №213663 :: (12.01.2010 12:56) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Лейсан
Жен., 33 лет.
Россия Уфа
Здравствуйте. Моему сыну 2 месяца и мы проходим плановый мед. осмотр специалистов. Недели за две до этого я заметила, что когда я ношу малыша вертикально поддерживая его за попу, руками ощущается какие-то похрустываня( Это когда он ножками двигает). Мы прошли УЗИ тб сустава:
Положение головки и справа и слева- центральное
ядро окостенения - определяется
положение лимбуса- обычное
костный угол - острый
хрящевой угол - широко охватывающий
Углы справа L-69. B-44
Углы слева L-68. B-42
Заключение Правый и левый суставы тип - 1а - зрелые суставы.
На осмотре ортопед не увидел ни чего необычного, все в норме, никаких щелчков. Диагноз здоров. Однако педиатр считает что по УЗИ есть отклонения от нормы и суставы незрелые, предлагает заказать какую-то шину и носить ее.
Пожалуйста, скажите кто прав! И что это могут быть за похрустывания?
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Уважаемая Лейсан!


Ниже привожу нормы по т.б суставам у ребёнка.





Диагностические критерии тазобедренных суставов.


Тип тазобедренного сустава
I тип


(нормально сформированный сустав)
II тип


(сустав с физиологической задержкой оссификации)
III тип


(подвывих бедра)
IV тип


(вывих бедра)

Подтип
А
В
А


(до 3 мес)
В


(после 3 мес)
С


(предвывих бедра)
А
В
-

Конфигурация костной крыши
Прямоугольная
Закругленная
Скошена
Скошена

Костная крыша
Горизонтальная
Короткая
Немного вогнута
Сильно вогнута

Хрящевой выступ
Широкий и хорошо покрывает головку
Широкий и хорошо покрывает головку
Короткий и деформирован
Короткий, деформирован не накрывает головку бедра,


сдавлен между подвздошной костью и головкой бедра.

Без структурных изменений
Со структурными изменениями

Угол α *
> 60°
50-59°
43-49°
> 43°
43°

Угол β **
< 55°
> 55°
70-77°
> 77°
> 770

Головка бедра:


— в покое
Центрирована
Центрирована
Латерализация
Латерализация

— при провокации
Центрирована
Центрирована
Легкая латерализация
Латерализация
Латерализация Судя из данных таблицы, педиатр прав.
Время создания: 12 Января 2010 22:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Лейсан 13.01.2010 18:40
Спасибо за скорый ответ!
Если я правильно поняла, то у нас действительно тип 1 а. Но ведь здесь написано нормально сформированный сустав. Скажите пожалуйста в чем же у нас отклонение от нормы?
   
углы