кубитальный синдром и артроз локтевого сустава с компрессией

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №887668 :: (04.12.2015 16:05) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
саша
Муж., 24 лет.
москва
выявили остеоартроз локтевого сустава 1 стадии с компрессией со стороны замыщелка в виде субхондра??? (не могу разобрать) склероза.

ЭМНГ - умеренно выраженная очаговая демелинизация левого локтевого нерва.

abductor digiti minimi Ulnaris C8 T1
латентность F волны 28мс, max 33, avg 31,6
блоков 18,2%

на другой руке 52,7, 55,3 и 55,3 m/s соотвественно, блоков 0%

беспокоит онемение по утрам, (иногда полное онемение предплечья и кисти, невозможность выполнить любое движение, проходит в течение нескольких минут) эпизодическая боль в кисти, хруст в локте, чувствительность пальцев особо не нарушена, однако после работы за компьютером, домашними делами может побаливать кисть

правильно ли я понимаю что консервативное лечение данной нейропатии особо не поможет так как есть артроз с компрессией, который сам по себе не проходит и соотвественно оболочка локтевого нерва продолжит дальше разрушаться?

показана ли операция по транспозиции нерва в данной ситуации? либо можно все еще лечиться консервативно ? (с момента первого обострения прошло 6 мес)
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Теоретически показано оперативное вмешательство, практически, желательно не торопиться - нужен осмотр, ЭНМГ в динамике. Проблем с очной консультацией нейрохирурга в столице пока нет.
Время создания: 07 Декабря 2015 16:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
первый этап консервативное лечение и ЭНМГ в динамике, при нарастании изменений по ЭНМГ и симптомов, решение вопроса об оперативном лечении.
Время создания: 08 Декабря 2015 08:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Саша
Для полноты обследования желательно выполнить УЗИ левого локтевого нерва (кубитальный канал)
Если имеется только онемение в 5 и 4 пальцах левой кисти, то с операцией не советую торопиться
Если появилась атрофия мышц кисти, слабость в ней, то лучше выполнить операцию невролиза
Преимущества невролиза с транспозицией локтевого нерва в сравнении только с невролизом не доказаны
Время создания: 09 Декабря 2015 16:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала