саша
Муж., 24 лет. москва |
выявили остеоартроз локтевого сустава 1 стадии с компрессией со стороны замыщелка в виде субхондра??? (не могу разобрать) склероза. ЭМНГ - умеренно выраженная очаговая демелинизация левого локтевого нерва. abductor digiti minimi Ulnaris C8 T1 латентность F волны 28мс, max 33, avg 31,6 блоков 18,2% на другой руке 52,7, 55,3 и 55,3 m/s соотвественно, блоков 0% беспокоит онемение по утрам, (иногда полное онемение предплечья и кисти, невозможность выполнить любое движение, проходит в течение нескольких минут) эпизодическая боль в кисти, хруст в локте, чувствительность пальцев особо не нарушена, однако после работы за компьютером, домашними делами может побаливать кисть правильно ли я понимаю что консервативное лечение данной нейропатии особо не поможет так как есть артроз с компрессией, который сам по себе не проходит и соотвественно оболочка локтевого нерва продолжит дальше разрушаться? показана ли операция по транспозиции нерва в данной ситуации? либо можно все еще лечиться консервативно ? (с момента первого обострения прошло 6 мес) |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Теоретически показано оперативное вмешательство, практически, желательно не торопиться - нужен осмотр, ЭНМГ в динамике. Проблем с очной консультацией нейрохирурга в столице пока нет.
Время создания: 07 Декабря 2015 16:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
первый этап консервативное лечение и ЭНМГ в динамике, при нарастании изменений по ЭНМГ и симптомов, решение вопроса об оперативном лечении.
Время создания: 08 Декабря 2015 08:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Саша
Для полноты обследования желательно выполнить УЗИ левого локтевого нерва (кубитальный канал) Если имеется только онемение в 5 и 4 пальцах левой кисти, то с операцией не советую торопиться Если появилась атрофия мышц кисти, слабость в ней, то лучше выполнить операцию невролиза Преимущества невролиза с транспозицией локтевого нерва в сравнении только с невролизом не доказаны Время создания: 09 Декабря 2015 16:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|