Куча симптомов, трудности с подбором антидепресанта.

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1107928 :: (02.11.2022 13:17) :: Ответов: 6; Комментариев: 6
Антон
Муж., 27 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте. Меня беспокоит вегетативный сбой. Много симптомов, которые сменяют друг друга (головокружение, мышечное напряжение, разбитость, шум в ушах, туман в голове, беспокойный сон, перепады давления, тревога, усталость, боли в животе раз в один-два месяца). Продолжается это три месяца уже.

В 2019, 2020 уже болел так, только симптомы были иные. Пробовал пить антидепресанты по назначению три раза. Это были СИОЗы, долго не выдерживал бросал из-за побочки (среди которой была усиление тревоги, тошнота, нарушение половой сферы). Из прошлых состояний выходил сам, без таблеток, на много месяцев, но в итоге опять заболевал заново.

Из обследований делал: МРТ мозга, ФГДС желудка, УЗИ брюшной полости, ЭКГ, УЗИ сердца.
Только гастрит нашли, пролечил.

Вопросы:
1) Просить у психиатра назначить антидепресант из других групп раз СИОЗы не заходят? Но их не так много, и помогут ли они против этого состояния?
2) Может ещё что-то какие-то обследования сделать, достаточно ли того что сделано?

Заранее спасибо за ответы.
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
Пообщайтесь с психиатром насчет амитриптилина. Или на нейролептики переходите. Некоторые из них от тошноты хорошо помогают, н-р этаперазин.
Время создания: 02 Ноября 2022 13:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 8
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
Попытайтесь найти врача-психотерапевта
 Невроз Вы не вылечите психотропными препаратами, какую бы группу Вы не взяли.
Кроме того , Вы не проходите курс антидепрессанта до конца, прерывая его приём
Прикрывайтесь транквилизатором, если плохо его переносите. 
Время создания: 02 Ноября 2022 16:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Антон!
Как именно Вы принимали препараты: какие? Доза? Схема приёма? Была ли терапия прикрытия?
Работали ли Вы с ВРАЧОМ-психотерапевтом?
Время создания: 02 Ноября 2022 17:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 12
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, найдите возможность работы с врачом-психотерапевтом, если речь идет о проявлении невротического расстройства, то в первую очередь нужна психотерапия. Если будут действительно нужны антидепрессанты, то врач их подберет, учитывая плохую переносимость группы СИОЗС.
Время создания: 02 Ноября 2022 20:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
1) с Какой целью?
Какого Эффекта хотите достичь? иНа какой срок?


2) Психотерапевтическое обследование




Ваше состояние – похоже на Невроз (психогенное расстройство).
В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний).
Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды.
Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь.

В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Основу патологических страхов (фобий) , ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.
Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта.

С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика).
Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно:
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_200%2Fall

Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация

Врачи в государственных ЛПУ лечат невроз по стандартам , прописанным МинЗдравом: Антидепрессант, Нейролептик, Транквилизатор. Иногда нормотимики (противосудорожныые).
Время создания: 08 Ноября 2022 22:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Если получаемое вами лечение не помогает, меняйте либо лечение, либо лечащего врача!
Время создания: 16 Марта 2023 07:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Совет: 02.11.2022 14:03
Пей это старье сама, в аккурат под шпроты!
   
(Гость) Антон 02.11.2022 17:56
Здравствуйте Соболь Андрей Аркадьевич. Принимал Ципралекс 10 мг, с Атараксом 25 мг. (Неделю, из-за побочек отменил) При другом курсе пил Золофт 50 мг с Феназепамом 1мг. (Чуть больше месяца, после отмены феназепама спустя три недели, золофт не помогал). Третий раз та же схема была что и во второй.
   
Схема приёма препаратов подобраны неверное, поэтому они и не давали улучшения, или даже ухудшали состояние. Вы работаете с одним специалистом всё это время?
   
(Гость) Антон 02.11.2022 18:12
Это были два специалиста (психиатра) в одной и той же больнице. Психотерапии пока у меня не было.
   
Попробуйте сменить специалиста. Поработайте с ВРАЧОМ-психотерапевтом.
   
(Гость) Антон 02.11.2022 18:22
Хорошо, спасибо.