Кушинг?

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №674384 :: (06.03.2013 15:25) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Артем
Муж., 20 лет.
Россия Хабаровск
Здравствуйте Уважаемые ! Обращаюсь к Вам за Советом, помощью!
Уже несколько месяцев нахожусь

Из истории болезни , в кратце :
Заболел примерно 4 месяца назад . Все началось с постепенной слабости мыщц, болевых ощущениях нижних конечностей( сдавливающих,подергивающих,перенапряжение) ,ознобом,гипергидрозом ступней . Бессоницей . Головными болями, схожими на мигрень ,вплоть до тошноты. Резко менялось АД . Повышение до 150.

Рост: 175 , вес 60 , за все время похудел около 5кг, особо заметно ноги.

На тот этап я прошел иммунолога : сдал множество анализов, на инфекции, гормоны, иммунный статус и т.д. В общем по крови я чистый, сказал имунолог..


Эндокринолог заподозрил кушинг :
Отклонения были только :
Кортизол (утрений и вечерный ) был выше нормы на 20%
АКТГ выше около 5 %.

Я сделал узи, МРТ почек и Головы: Отклонений нет.

Был у множества неврологов :
Ставили и люмбоишиалгию, миозит , гийена барре , миапатию

Спустя время стало хуже ( два месяца) , слабость была более выраженной , с приступами , можно сказать рецидивами ( сильная слабость , что трудно сжать кулак )


Сделали уздг сосудов головы, узи сердца, уздг сосудов ног : отклонений нет , зацепиться было незачто.
Сделали МРТ головы с кантрастом : отклонений нет
Сделали мрт почек : отклонений нет

Сдал снова на кортизол и актг:
Кортизол : в приделах нормы
АКТГ: повышен на 40%
Альдостерон : Повышен в 2.5 раза
Ренин: слегка повышен, около 5-10%
Калий,Натрий, Магний ,Кальций в пределах нормы.

Сделали пробу с дексаметазоном , 1мг в 12 ночи :
Кортизол: упал , стал в пределах нормы , близких к низкому значению нормы
АКТГ: упал ,стал в пределах нормы , близких к низкому значению нормы

Из общего Анализа крови : есть отклонения постоянно только в лимфоцитах , повышены на 20-30% , и гемоглобин чуть повышен .


Сделали ЭНМГ : все в пределах нормы, сразу исключили миозит , гийена барре и т.д.

НА сегоднешний день состояние : Слабость , сильная, мало хожу, в основном лежу, температура поднялась до 36.8-37.5 , с утра нормальная, 36.6 , небольшая тошнота , нет аппетита , в течении дня происходит рецидив ( сильнейшая слабость приблизительно час , что стоять невозможно , помогает попить жидкости )

Так же рецидив случается , если выпить обезбаливающее, пенталгин , и т.д. , ношпу, состояние становиться как при отравлении..

Если , нужно, выложу точные данные анализов, закл.и т.д.

Подскажите в какую сторону идти, какие процедуры пройти , может не там ищут?

С Уважением!
Ширингина Ирина Александровна. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте! Вам необходима термометрия каждые 2 часа, развернутый анализ крови в динамике, консультация ревматолога, рентген легких, электролиты крови, консультация опытного терапевта.
Время создания: 07 Марта 2013 01:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала