кушинга

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №311622 :: (08.08.2010 14:44) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Гульзира
Жен., 34 лет.
Казахстан Алматы
Здравствуйте Александр!
Облучали гипофиз. Пила раньше достинекс вместо бромокриптина.Ниже мои результаты анализов АКТГ и дексаметаз.тесты, IPSS

1. 03/02/2010года: Подготовка к проведению дексаметазонового теста (уровень сахара крови и анализ мочи). Моча:24часа: Кортизол-889,4 (N-55.5-286ug/24hrs), объем2020,17-OHCS-22.3mg/day(3-15),17-KS-19,60mg/day. Креатинин-1140,0 mg/day (N:800-1900).
2. 06/02/2010года: Результаты Низкой Дозы. Моча:24 часа: Кортизол-613,4(N-55.5-286 ug/24hrs), объем2050, 17-OHCS-14,80 mg/day, 17-KS-13.9mg/day. Креатинин-1173,1 mg/day(N:800-1900).
3. 08/02/2010 года: Результаты Высокой Дозы. Моча:24 часа:Кортизол-266,3 (N-55.5-286 ug/24hrs), объем2160, 17-OHCS-8.00mg/day. Креатинин-1044,0mg/day (N800-1900)

1. 02/02/2010 года Анализы крови АКТГ (8:00утра): 110,0пг/мл, (16:00днем):84,1 пг/мл (норма:10-60)Кортизол(8:00утра):32,9ug/dl, (16:00днем)-23,0ug/dl (норма 2-25 ug/dl)
2. 06/02/2010 года После Малой Дозы АКТГ(8:00):58,3 пг/мл, Кортизол(8:00)-14,4ug/dl
3. 08/02/2010года После Высокой Дозы АКТГ(8:00):84,1пг//мл, Коритизол(8:00)-14,0ug/dl


10/02/2010 Проведение IPSS
Уровень АКТГ
1. Basal, Rt.-30.1 пг/мл
2. Basal, Lt.-29.6 пг/мл
3. Peripheral-28.5 пг/мл
Повторная проба
4. Basal, Rt.-34,4 пг/мл
5. Basal, Lt.-29.4 пг/мл
6. Peripheral-24.5 пг/мл
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Судя по IPSS, это все-таки эктопический очаг АКТГ-секреции, то есть проблема не в гипофизе. Где-то в вашем организме есть опухоль, очень маленькая, которая выделяет АКТГ. Её-то и нужно найти и по возможности удалить (либо будет удален один из надпочечников). Пока опухоль не найдена, лечение тоже возможно, но будут побочные эффекты (метирапон, аминтоглутотемид, митотан, кетоконазол; в некоторых случаях - стероиды; обычно в том порядке, который я перечислил, но не обязательно - это уже на месте решают).
Как ищут опухоль: КТ или МРТ грудной клетки, брюшной полости; сцинтиграфия с октреотидом, меченным In 111
Время создания: 08 Августа 2010 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала