Юрий
Муж., 21 лет. Россия Ярославль |
Добрый вечер, уважаемые специалисты. Мои предыдущие вопросы: http://www.consmed.ru/kardiolog/view/678695/ http://www.consmed.ru/kardiolog/view/669450/ Мне очень стыдно опять задавать вопрос. Я осознаю, что мои проблемы имеют психологическую природу, но, к сожалению, если я не проконсультируюсь у специалистов-кардиологов я не смогу сам успокоится. Из-за своего невроза я на протяжении 5 месяцев ежедневно подолгу меряю пульс (когда не занят делами в первую очередь). Сначала меня беспокоила брадикардия, потом боли, теперь же совсем что-то не понятное. Раньше, когда я пальпировал пульс на шее, у меня всегда был чёткий, упругий, наполненный пульс, который хорошо прощупывался. Стоя от 80 и выше (в зависимости от того, чем занимался до измерения) сидя от 60 до 80. Сейчас же, уже на протяжении 4 дней происходит следующее: когда ищу пульс на шее он очень тяжело прощупывается (я давлю и не слабо, и не пережимаю), пульс очень тихий, слабый (раньше был совершенно иной). При этом он стоя бывает теперь и 72 и 75, и, что удивляет, даже если гуляю может быть 75-80 (раньше при ходьбе меньше 85 не бывал). Меня это, само собой, очень пугает. Что и значения меньше стали и прощупывается с большим трудом. У участкового кардиолога был сегодня (она меня знает очень хорошо уже). Она послушала, померила давление и пульс. Сказала, что нет смысла делать даже экг (последнее экг скорая в январе, а до этого на обследовании в октябре - всё хорошо). Эхо-кг тоже всё было хорошо (делал в феврале), только одна доп.хорда ( но насколько я знаю, он такое давать не может).Как следствие она меня убеждает, что с сердцем всё отлично, что пульс может меняться быть и менее наполненным и более, и медленнее и быстрее, что это величина очень изменчивая. Что мне нужно просто перестать мерить пульс, думать о нём и лечить в первую очередь свою кардиофобию. Уважаемые специалисты, скажите мне пожалуйста, нормально ли это, что пульс стал гораздо слабее прощупываться (его иногда сложно вообще найти и он тихий очень всегда теперь), и что у меня его значения стали меньше, чем были раньше (при ходьбе даже 75 может быть, раньше был выше)? При нагрузке он конечно возрастает и становится чёткий и сильный. Но меня очень пугает именно его слабость и изменчивость (может за 5 минут меняться от 65 до 80 и обратно несколько раз при том, что прощупывается действительно с трудом) в обычном состоянии (когда не напрягаюсь). Я постоянно сонный, уставший и в думах о пульсе. Рука с шеи не уходит вообще, потому что боюсь, что вообще не найдется пульс в конце концов. Я понимаю, что мне нужно к специалисту из области психотерапии со своими навязчивыми страхами, но мне будет сложно от них избавиться, пока я не услышу мнения специалистов-кардиологов на счёт пульс, ибо страх аритмии и проблем со слабостью пульса остался судя по всему последним в моём списке. Большое спасибо за ваше внимание. С Уважением. Юрий. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
По-моему, Вам нужен не психотерапевт, а психиатр. А все, что вы описываете никакой опасности не представляет.
Время создания: 29 Апреля 2013 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 6
|
врач-кардиолог
Ваша врач права, всё у Вас нормально. Такие колебания пульса и его наполнение при пальпации не относятся к патологии. Лечить надо только невроз.
Время создания: 29 Апреля 2013 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Лечите невроз.
Время создания: 29 Апреля 2013 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
Я согласен с Эдуардом Романовичем
Время создания: 29 Апреля 2013 23:04 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 8
|
врач-сомнолог
Услышьте! Уберите руку с пульса! К психотерапевту бегом ...арш!!!
Время создания: 30 Апреля 2013 00:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 13
|
терапевт
Похоже это стало Вашим хобби...
Время создания: 30 Апреля 2013 04:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Я понимаю, что мне нужно к специалисту из области психотерапии со своими навязчивыми страхами, но мне будет сложно от них избавиться, пока я не услышу мнения специалистов-кардиологов на счёт пульс, ибо страх аритмии и проблем со слабостью пульса остался судя по всему последним в моём списке.
Юрий, это разумное решение. По новым данным ВОЗ: Нормальные Результаты Для ЧСС:
Вы делали ХолтерМТ? Здравствуйте Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (Калия, Натрия, Кальция и Магния) в крови, уровень Глюкозы, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа (неприятных ощущений). ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 21 Января 2016 01:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|