Ладонно-подбородочный рефлекс

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №973361 :: (20.05.2017 02:11) :: Ответов: 5; Комментариев: 10
Дмитрий
Муж., 34 лет.
Москва
Здравствуйте уважаемые неврологи! Был на приеме у невропатолога с жалобами на головную боль, боль в шее и в районе щитовидки, шаткость походки. Она проверяла рефлексы и нашла следующие по ее мнению отклонения:

1) повышенные сухожильные рефлексы ног (но насколько помню на обследованиях у неврологов они у меня всегда так сильно дергались, очень нервная работа)

2) чуть дергается кожа подбородка слева при раздражении кожи ладони штриховыми движениями.

Почитал в интернете об этих симптомах - стало дурно. Бежать делать МРТ мозга, не самую дешевую процедуру... насколько срочно это нужно делать и нужно ли?

P.S. Проверял те же рефлексы у здорового друга - у него тоже дергается слегка подбородок.

Большое спасибо за ответ.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Дмитрий!
Никакой необходимости в выполнении МРТ головного мозга данные детали, выявленные при осмотре - НЕ ТРЕБУЮТ.
Не занимайтесь самодиагностикой - это легко может привести Вас к формированию тревожного расстройства (невроза)!
Время создания: 20 Мая 2017 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
А какой диагноз выставлен вам врачом, по результатам очного обследования? Из первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН), в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, в меньшей - на мигрень. Скорее всего первое!
Обычно, имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц шеи, затылка. Облегчает болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д. и развиваются по нарастающей.
Длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный врач-невролог, и это скорее диагноз исключения (когда уверены, что ничего другого нет), хотя и наиболее распространенный.
Сделайте транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках. Загляните и к офтальмологу (лучше к нейроофтальмологу) - чтобы исключить застойные явления и ВЧД. МРТ-исследование - лучше сделать в ангиорежиме и с венозной фазой.
Время создания: 20 Мая 2017 12:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Дмитрий, не нужно гаданиями по интернету заниматься. Такого начитаетесь - жить не захочется ... ))))
Если Вы не доверяете этому врачу, сходите к другому.
В Москве я могу посоветовать обратиться к хорошему неврологу - Владимир Анатольевич - +7916-2015224

А по Вашему описанию я бы не стал делать сейчас ни каких выводов. Предположений много, а медицина наука точная и ошибки слишком дороги чтобы заниматься гаданиями по интернету.
Время создания: 22 Мая 2017 08:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Возможно наличие рефлекса и в норме.
Время создания: 24 Мая 2017 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  требуется очная консультация.
Время создания: 01 Июня 2017 13:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Дмитрий 20.05.2017 02:36
Хотел добавить, что остальные рефлексы орального автоматизма в норме (при штриховом раздражении губ они не вытягиваются, при ударе молоточком по спинке носа тоже, при ударе молоточком по губам или поднесении его к губам тоже ничего не меняется). Ах да, из жалоб еще шум в ушах и потемнение в глазах при вставании.
   
Дмитрий 20.05.2017 12:41
Здравствуйте, Андрей Аркадьевич! А как же вот этот самый рефлекс? Тревожный невроз у меня и так есть, поэтому я и полез в интернет читать что означает этот рефлекс и мне стало нехорошо, теперь не могу успокоиться.
   
Теряете время, а проблема укрепляется! ПРЕКРАТИТЕ искать ответы на свои вопросы в сети, по тестам, статьям, на форумах! Это ни на шаг не приблизит Вас к их решению, а только еще больше УСИЛИТ вашу тревогу!
Хотите разобраться - ищите специалиста-психотерапевта и работайте с ним! Диагностикой и лечением тревожных расстройств и других разновидностей невроза занимаются эти специалисты. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
   
Дмитрий 20.05.2017 13:43
Андрей Аркадьевич, спасибо за совет. Невролог мне рекомендовала обратиться к психотерапевту параллельно с неврологическим дообследованием.
   
Дмитрий 20.05.2017 12:59
Олег Иванович, добрый день! Диагноз, поставленный неврологом - сосудистая цефалгия, астенический синдром, дисциркуляторная энцефалопатия под вопросом. Но что может значить этот ладонно-подбородочоный рефлекс?
   
Ничего, это обычная проверка реакций вегетативной нервной системы.
   
Дмитрий 20.05.2017 13:42
Олег Иванович, в интернете читал, что этот рефлекс в норме бывает только у младенцев, а у взрослых - исключительно при паталогии (опухоли, рассеянный склероз, атеросклероз) и так далее... Насколько это верно или неверно?
   
Нет, это далеко не так.Рефлексы даются человеку однажды, и сохраняются до конца дней!
   
Дмитрий 20.05.2017 13:55
Спасибо, Олег Иванович!
   
Да не за что, на здоровье!