Ламотрджин

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1112414 :: (22.05.2023 22:16) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Елена
Жен., 30 лет.
Россия Ростов
Добрый день. Принимаю ламотриджин, ранее принимала антидепрессанты в рамках диагноза рекуррентной депрессии. Помогали эпизодически. с временными улучшениями и ухудшениями на протяжении 7 лет . Перепробовала, неверное, все , что есть . По ходу терапии врач пришел к выводу,что скорее всего БАР в какой-то легкой степени с преобладанием депрессии. Маниакальных эпизодов не было, но на гипомании что-то похожее было периодами - плохо спала, но чувствовала себя бодрой и продуктивной., был выписан депакин , на него была сильная горечь в рту. заменили на финлепсин - что-то плохо стало, тремор и головные боли. Начался какой-то нервоз глотки- не могу глотнуть, напряжение мышц горла. возникает внезапно . Начала принимать ламотриджин. Начинала с дозы 50, потом 75, потом 100, 125,150. Пыталась дойти до терапевтической 200. Чувствовать начала себя лучше,ушло астеническое состояние, тяжесть в голове, тревожность и частично дереализация. На дозе 175 стала чувствовать себя достаточно нормально, но сушит кожу лица и начинается пощипывание и легкий зуд.Только на лице , на теле нет. До 200 это становиться сильнее. Глотку периодически сдавливает, прием антигистаминов сжатие горла не снимает,астмы нет. Опытным путем установила,что 175 для меня минимальная доза,чтобы чувствовать себя сносно без состояния дереализации и почти без панических атак. Добавление антидепрессанта врач категорически запрещает., видимо учитывая предыдущий опыт с ними.
Оставаясь на 150 кожа становиться лучше,но не помогает общему состоянию так, как помогает доза на 175. Хотелось бы выслушать альтернативное мнение. Понимаю,что других вариантов нет, раз депакин и финлепсин были опробованы ранее. Может у вас такое было в практике . Жить на 150, рекомендованные врачом, не могу,тяжело быть в депрессии и особенно в дереализации. Может потерпеть и организм привыкнет и кожа перестанет шелушиться и зудеть. Такое только на лице. ЧТо можете посоветовать, отказаться от ламотриджина - но на нем лучше всего, испробованного ранее... Также непонятно, почему эпизодически сильно сжимается глотка. Дышу при этом нормально и разговариваю нормально. Просто сильное напряжение, ощущение,что не могу сглотнуть. Если поесть - проходит,особенно если уже дома, в домашней обстановке.
Что делать- не знаю. Врачу своему говорила- говорит живи на «низких оборотах» на троечку, на дозе 150, но так жить невозможно, особенно когда понимаешь,что на повышении дозы чувствуешь себя почти нормальным человеком.
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте. 
А нейролептики уже пробовали. 
При биполярном аффективном расстройстве это обязательный препарат. 
Заочно конкретную схему лечения рекомендовать не могу. 
Время создания: 23 Мая 2023 13:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лучше поскорее смените вашего лечащего врача, на более компетентного и опытного специалиста, а этому предоставьте возможность самому жить на «низких оборотах», на троечку ...
Время создания: 24 Мая 2023 07:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Nadia. Психиатр-нарколог
Психиатр-нарколог
Начните принимать Рисперидон 2 мг. 
Купить рецепт на лекарство можно онлайн. 
Время создания: 27 Мая 2023 17:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Ламотриджин при лечении БАР применяется не для лечения депрессивного эпизода. Это стабилизатор настроения. Не является основным препаратом. Для купирования депрессии  обязательно нужен антидепрессант.
Время создания: 29 Мая 2023 16:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) мммм 01.06.2023 11:56
https://cloud.mail.ru/public/ZWAr/iTkoXb6tL