Лечение астенозооспермии

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №537578 :: (04.01.2012 00:24) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Алексей
Муж., 36 лет.
Россия Вологда
Результат спермограммы: астенозооспермия, MAR-test - негативен
Подвижность сперматозоидов А-2% В-21% С-13% D-64% Инфекции никаких не выявлено. Ультразвуковых признаков паталогических изменений предстательной железы, семенных пузырьков и простатической уретры не выявлено.
Подскажите правильное ли назначено лечение:
1. Витапрост 1/в день 15 дней
2.Фокусин по 1т 1 раз в день 1 месяц
Спасибо заранее. Ждем с нетерпением ответа.
Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием:        8 (910) 444 1771.
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Приведите полностью результаты спермограммы.

Ни витапрост, ни Фокусин не используют для лечения астенозооспермии. Более того, Фокусин может привести к ретроградной эякуляции.
Время создания: 04 Января 2012 09:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Эдуард Иванович Софронов. Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533  МОСКВА.
Уролог-андролог-венеролог.Врач высшей категории. 8(916)1681533 МОСКВА.
Смените врача.А сейчас напишите все показатели спермограммы.
Время создания: 04 Января 2012 15:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Алексей 06.01.2012 01:02
Здравствуйте! Подскажите можно ли с приведенными ниже результатами забеременеть естественным путем? и, обязательно ли лечение?
Спермограмма:
Цвет бело-сероватый, вязкость 0 (норма 0-3), рН 8 (норма 7,2-8), агглютинация 0 (0-3), объем 1,8 мл , разжижение-30мин, кол-во сперматозоидов в 1мл - 68 млн/мл, кол-во сперматозоидов в эякуляте - 122,4 млн, кол-во других круглых клеток - 1 млн/мл, подвижность сперматозоидов: А прямолинейное стремительное движение - 2%, В поступательное движение - 21 %, С движение на месте - 13 %, D неподвижные - 64 %, Морфология: нормальные - 14 %, паталогия: головы - 79%, шеи - 4%, хвоста - 3%, лейкоциты на 100 сперматозоидов - 0, клетки сперматогенеза на 100 сперматозоид.-2
MAR-test- негативен.
Инфекции в эякуляте не выявлено (хламидии, уреаплазма, микоплазма, гонорея, трихом. - не выявлены)
Ультразвуковых признаков патологических изменений предстательной железы, семенных пузырьков и простатической уретры не выявлено.
Заключение УЗИ мочевого пузыря: без видимой паталогий
Кровь-метод исследования - метод твердофазного хемилюминесцентного иммуноанализа: эстрадиол 44,5 пг/мл, ФСГ 3,06 мМЕд/мл, ЛГ 2,56 мМЕд/мл, Пролактин 4,48 нг/мл, тестостерон 3,39 нг/мл.
Подскажите, что не так?
Один доктор сказал, что всё в норме, другой - астенозооспермия, третий назначил витапрост и фокусин... пока не можем найти специалиста в своем городе...
   
Вероятность зачатия естественным путем при такой спермограмме снижена за счет уменьшения процента подвижных сперматозоидов. При такой подвижности не было смысла выполнять MAR-тест. По одной спермограмме окончательных выводов не делают, поэтому следует выполнить спермограмму повторно (как минимум - через 2 - 3 недели для исключения ошибки лаборатории), желательно с MAR-тестом (если позволит подвижность сперматозоидов). Если изменения будут такими же, то необходимы осмотр и обследование у андролога/уролога для выяснения их причины и подбора лечения.