Лечение болей справа

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1069730 :: (23.04.2020 10:53) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Владимир
Муж., 33 лет.
-
Здравствуйте!
Многие годы беспокоят периодические боли справа в районе слепой кишки. чаще бывает с нарушением стула. Боли затяжные бывают раз в несколько месяцев, после лечения обычно на несколько месяцев обострений нет.
Делал обследования - ирригоскопия (лет 10 назад) показала недостаточность баугиниевой заслонки, долихосигма слева.
колоноскопия (лет 6 назад) - без патологий.
Узи брюшной полости каждый год делаю - без патологий.
ФГДС (крайний раз года 3 назад) - признаки гастрита.
ОАК обычно без изменений, анализ кала на скрытую кровь отрицательный обычно (крайний раз сдавал в сентябре).

Ставили диагнозы: Дискенезия сф одди, дисфункция ЖП, дискенезия кишечника.
Лечение обычно - спазмалетики, прибиотики, ферментные.

Дня 4 назад что-то обострилось заболевание. Из-за карантинных мероприятий нет возможности попасть на приём к врачу очно, поэтому прошу совета у вас.

Из симптомов сейчас - существенная боль справа в подвздошной области. Периодически становится легче (не понятно только от спазмалетиков или само или само и спазмалетики).
При самостоятельном прощупывании в сидячем положении ощущаю напряженную твердую кишку. При надавливании дискомфортно, но боль не усиливается.
В стоячем положении кажется чуть напряжена мышца в этой области (по сравнению с лева).
Спать комфортно на правом боку. При ходьбе боль не усиливается.
В начале приступа был стул не сформированный, сейчас нормальный. Тошноты нет.

Из лечения (повторил то что приписывали ранее) сейчас делаю
1. 3 дня пил буспопан 2т х 3 раза в день. Эффект не совсем понятен - вроде становится легче на часов 5 - 6, но не всегда
2. мезим 2т после еды
3. отвар ромашки 2 раза в день.

пока видимого эффекта особо нет. Боль так и осталась, стул пришёл в норму.

Подскажите, пожалуйста - что ещё можно принимать при таком обострении? Снять болевой синдром и напряжение справа.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Как Вы представляете заочное лечение? Это невозможно. Вы же, например, заочно не кушаете. Вас нужно осмотреть, прощупать Ваш живот, собрать множество информации. А заключения аппаратных исследований и анализы, это второстепенная информация по по ней диагноз не ставится. Вам нужно идти к врачу.
Время создания: 23 Апреля 2020 11:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ночью боли беспокоят?
Время создания: 23 Апреля 2020 16:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация невролога
Время создания: 26 Апреля 2020 15:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
что ещё можно принимать при таком обострении?

Причиной жалоб могут быть
как уже  перечисленные диагнозы : Дискенезия сф одди, дисфункция ЖП, дискенезия кишечника.

Так и 
СРК и Межреберная невралгия

Необходима дальнейшая диагностика (обследования) для назначения адекватного лечения.

Какой Кальпротектин?
Время создания: 04 Мая 2020 00:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Владимир 23.04.2020 17:03
Елена Владимировна, ночью не просыпаюсь от болей, но перед сном дискомфортно - удобнее спать на правом боку.
   
Может быть и неврология, так как нет связи со стулом и приемом пищи. Может быть и кишечник. Нужно пальпировать живот чтобы понять причину.