Лечение «букета» сосудистых сердечных заболеваний

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №315861 :: (18.08.2010 11:44) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Татьяна
Жен., 49 лет.
Россия Усть-Илимск
Уважаемый Эдуард Романович, прошу Вас посоветовать, как мне справиться с неожиданно выявленным букетом заболеваний. Недавно выписалась из кардиологии. Ранее была только гипертония, тахикардия. Терапевт в поликлинике увидела в ЭКГ(через 3 дня в стационар) - полная блокада левой ножки п.Гисса. Хотя я ранее говорила о «задержке» в пульсе, врачи ничего мне не советовали. Только индапамид, диротон уже 7лет. В стационаре выявили: ИБС , стабильная стенокардия напряжения II, полная блокада левой ножки, желудочковая и наджелудочковая экстасистолия, гипертония 3 степени, хроническая жел/диф.анемия легкой степени, острый эрозийный гастрит и гелиобактерия по ФГС,(не ощущала), ожирение 2 степ., гиперхолестеремия. Сахар на пределе нормы, нарушение толерантности к глюкозе, щитовидка в норме. Прочитала диагноз дома: 160 на 110, первый раз пользовалась нитроглицерином. Выраженных болевых ощущений не бывает, в основном, учащенный пульс и года 3, как я теперь знаю, экстрасистолия. При стрессах усиливается, да еще сдавливает сердце. Считала себя здоровым человеком. В больнице с давлением не лежала. Назначения лечащего врача: продуктал,1таб*2 раза, соталекс 40 мг*2раза, диротон 5мг утром, индапамид2,5, вазилип. Еще омез,сорбифер. Прошу Вашего совета, как победить эти заболевания, какие ограничения, нет ли противопоказаний в профессии(я учитель). Начала читать настрои Сытина. Заранее благодарю.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Татьяна!
Из вашего "букета" я хочу прежде всего вынести за скобки то, что не имеет отношения к кардиологии: железодефицитную анемию, острый гастрит и "геликобактерию". Остаются гипертоническая болезнь, ИБС, стенокардия напряжения, которые и должны быть объектами лечения. Блокада левой ножки, экстрасистолия не имеют принципиального значения. Диротон и индапамид для лечения гипертонической болезни хорошо, но вы не пишите, насколько они прочно нормализуют уровни АД. Стенокардия напряжения - это достаточно четкий болевой синдром, в Вашем описании он не очень убедителен. С учетом гипертонии, стенокардии, тахикардии, экстрасистолии я бы,наверное, добавил к терапии бета-блокаторы, например конкор кор. Предуктал вообще не нужен. Показания для соталекса весьма сомнительны. Для больного с гипертонией и стенокардией очень важен размеренный, спокойный образ жизни. Насколько это совместимо с педагогической работой, Вы знаете лучше меня. Попробуйте совместить эти несовместимые ипостаси. Настрои Сытина - вариант психотерапии. Это как молитва: тем, кто верит - помогает.
Время создания: 18 Августа 2010 17:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала