Лечение гемор.узлов во время беременности

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №502787 :: (11.09.2011 20:07) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Юлия
Жен., 31 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, возможны ли какие либо методы безоперационного удаления геморраидальных узлов во время беременности (3 мес.)? И если нет, то что вы можете посоветовать от «разбухания» узлов и появления в них (или устранения) тромбов? Вообще перепробовала массу средств (мази, свечи, Эдас-гомеопатию, нар.средства-ванночки всякие, разве что в сугроб попой не садилась) - все без толку. Такая конституциональная особенность - только удалять. Это вторая беременность, в первый раз в третьем треместре был «ужас» из-за геморроя. Сейчас «ужас» начинается раньше, просто представить страшно, что будет перед родами.
Заранее благодарна!
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Во время беременности вообще ничего удалять не следует. Беременность является противопоказанием к лечению. В данной конкретной ситуации, вам следует обратиться к проктологу и получить рекомендации по лечению.Первый триместр беременности- тот срок, когда идет закладка плода, поэтому медикаментозная терапия ограничена местным лечением. Без консультации специалиста вам не обойтись, поэтому обращайтесь к проктологу.
Время создания: 12 Сентября 2011 13:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Татьяна Андреевна. Врач-колопроктолог
Врач-колопроктолог
Здравствуйте, Юлия.

При выборе тактики лечения геморроя у беременных женщин ориентируются на клиническую картину геморроя и выделяют три группы беременных:


1 группа. Беременные с бессимптомным геморроем (в этой группе проводятся только профилактические мероприятия)


2 группа. Беременные с женщины с классической картиной течения геморроя (кровотечения, анальный зуд, боли при дефекации). В этой группе кроме профилактических мер проводится и консервативное лечение - чаще начиная со 2-го триместра беременности, т.к. в первом триместре в основном противопоказано большинство лекарственных препаратов. Лечение проводится по схеме и включает не только свечки.


3 группа. Беременные, страдающие геморроем, подлежащим хирургическому лечению, когда у них уже возникли осложнения, угрожающие здоровью женщины и будущего ребенка (обильные изнуряющие кровотечениями, некроз выпавших ущемившихся узлов).
Хотя некоторые проктологи в третью группу еще относят и беременных женщин с большим выпадением внутренних узлов и с частыми обострениями в анамнезе, и в данном случае также выполняют операцию.
Но, повторюсь, большинство проктологов согласятся проводить оперативное лечение геморроя у беременной только при наличии угрожающих осложнений.

Теперь сами подумайте, в какую бы группу Вы себя отнесли. Лучше как можно дольше пытаться остаться во второй группе. Для этого также регулярно, как Вы будете посещать гинеколога во время беременности, также регулярно посещать и проктолога. И попытаться совместными усилиями обойтись без операции.

А вот после родов можно и сделать операцию, тем более что сейчас есть новые методы, которые не потребуют от Вас длительной разлуки с ребенком. Это я про трансанальную дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов (или лигирование геморроидальных артерий, или HAL), в народе называется просто «дезартеризация»
Время создания: 13 Сентября 2011 00:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Юлия 15.09.2011 17:05
Я себя отнесла бы к 3 категории - нет кровотечений (были лет 10 назад, когда только начиналось все), нет (пока) болей при дефекации, есть крупные внутренние узлы, выпадающие после туалета и в период обострения при любой потуге - вправлять в любом случае неприятно, иногда болезненно. Во внешних периодически появляются тромбы, что затрудняет вправление выпавших внутренних.
У проктолога была - назначались: гель траксевазин, свечи анузол, анестезол - на мой взгляд, безрезультатно. Это платный хирург, кроме операции под общим наркозом не предложил мне никаких других вариантов, и естественно после беременности и лактации. Меня общий наркоз не устраивает, я гипотоник, астеник. Прочитала, что другие неоперативные методы можно и во время беременности применять. Поэтому хотела послушать мнение специалистов 0
Спасибо!
   
Во время беременности ничего вообще делать нельзя!
после 26 недели можно принимать Детралекс+ свечи Проктогливено+регулировать стул. Любое хирургическое лечение, в том числе малотравматическое, только после родов.
Где вы берете такую информацию, что во время беременности можно проводить хирургическое лечение( малотравматическое лечение, это тоже хирургическое лечение).