Лечение гидроцефалии и ВЧД

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №187711 :: (05.11.2009 17:47) :: Ответов: 1; Комментариев: 1
Арина
Жен., 31 лет.
Тверь
Помогите, пожалуйста, разобраться и определиться, как нам лечиться. Сыну 2,5 года. Родился первым из двойни на 29-30 неделе с весом 1450 гр, рост 38 см, окр.головы 38 см. До 2 мес. наблюдались стац. В 4 мес.начались проблемы с гипертонусом мышц ног и рук, отсутствием аппетита, но срыгиваний и рвоты не было тогда и нет сейчас, в 8 мес. поставили диагноз ДЦП, спастич. тетрапарез, смешанную гидроцефалию 2 ст., лечились курсами кортексином, актовегином, церепро, церебролизином, пили на протяжении каждого из курсов лечения диакарб или триампур, мидокалм. Эффекта ноль. Проконсультировались у другого невропатолога, он ДЦП не нашел, диагностировал последствия натальной травмы ШОП, смеш. гидроцефалию 2 ст., мозжечковую недостаточность 2 ст., спаст. тетрапарез, сход. косоглазие,ЗПНР.Скаазал, что все наши курсы и общий массаж только повышали ВЧД. Сейчас пьем триампур1/3таб ежедн. 1ый мес, 1/3 через день 2ой мес, мочегонн. травы 3ий мес.; колем лидазу ч/з день 16ед.*2 мес, трентал 0,1 по 1/4*2р/д*2мес, панангин по 1/3 ежедн. Прочла об особой опасности гидроцефалии, что от повышенного ВЧД и все наши проблемы, НАДО ЛИ СРОЧНО ПОКАЗЫВАТЬ НЕЙРОХИРУРГУ С ЦЕЛБЮ РЕШАТЬ ВОПРОС О ШУНТИРОВАНИИ ??? У нас нет таких врачей, которым бы смогла довериться, куда обратиться? СПАСИБО!
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
И первый и второй врач поставили один и тот же диагноз, т.к. это синонимы. Просто второй звучит для родителей более непонятно, чем ДЦП, поэтому кажется не таким страшным. Шунтировать не надо, можно и без этого лечит. Но самое главное надо заниматься с врачом-реабилитологом на развитие рефлексов двигательного автоматизма с ребёнком. Лекарства эти можете давть или не давать, эффекта в плане развития движения они не дают.
Время создания: 05 Ноября 2009 17:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Инна 17.06.2010 16:26
Здравствуйте моему сыну 7 мес. Данные по нейросонографии: Боковые желудочки: Правый расширен за счет лобного рога до 14мм тела до 20мм затылочного рога до 35мм Левый расширен за счет лобного рога до 18мм тела до 22мм затылочного рога до 43мм Третий желудочек расширен до 6мм. Четвертый желудочек не расширен.
Эхоплотность мозговой ткани не изменена. Пульсация мозговых сосудов глубокая. Дифферениация структур мозга четкая. Перивентикулярная мозговая ткань однородная. Каудо-таламические вырезки четкие. Сосудистые сплетения симметричные.
Субарахноидальное пространство расширено всех отделов 6мм. Смещение срединных структур мозга не расширен. Межполушарная щель расширена в лобных отделах 7мм в теменных отделах 8мм в затылочных отделах 8мм.
Индекс Эванса 39-40%
Заключение: Признаки врожденной аномалии развития ЦНС, врожденная гидроцефалия, с-м Денди-Уокера, агенезия червя мозжечка с гипоплазией полушарий, дилатация боковых, третьего желудочка, киста задней черепной ямки.
Скажите обязательно ли делать шунтирвание или можно пересмотреть лечение? Сейчас принимаем Диакарб 1/2табл. в день, Панангин 1/2 табл. и Пантогам