Вячеслав
Муж., 56 лет. Россия Москва |
Добрый день! Моей маме 86 лет, в анамнезе дисциркуляторная энцефалопатия III степени, гипертоническая болезнь III степени риск ССО - 4, ИБС : атеросклеротический кардиосклероз, ХСН II (NYNA) стадия II A. Результаты ЭКГ: синусовый ритм, нормосистолия, гипертрофия левого желудочка, дилатация левого предсердия, удлинение QT интервала, снижена реполяризация в переднебоковом отделе левого желудочка, в септальном отделе - клинически дифференцировать между неспецифическими изменениями/систолической перегрузкой ЛЖ и снижением кровоснабжения. Анализы биохимии в норме (гемоглобин, липидный профиль, глюкоза, АСТ, АЛТ, креатинин, билирубин) повышен холестирин - 6.7, понижен об.белок - 56.5. УЗИ органов брюшной полости без патологии. Мучают сильные головные боли при повышении давления, постоянно сильно мерзнут пальцы ног, общая слабость. Принимаем препараты: Утро - конкор 5, леркамен 20, кандесартан 16, аспирин кардио 100. Вечер - кандесартан 16. Курсами по 2 недели с перерывом 2 недели принимаем гипотиазид 25. АПФ не принимаем из-за сильного кашля. В последнее время усилилась гипертония, давление по утрам повысилось до 170/90. Для снижения давления принимаем на язык капотен, но помогает мало. Хорошо помогает моносан 10 мг или кардикет 10 мг. Подскажите пожалуйста, возможно ли включить в долгосрочную схему препаратов для мамы кардикет (по 10 мг дважды в день)? Или может быть еще возможен какой-нибудь препарат? Спасибо |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Курсовой прием гипотиазида в такой ситуации лишен смысла. Обсуждайте с врачом назначение на постоянной основе.
Кардикет используют для профилактики приступов стенокардии, для лечения гипертонии не подходит. Возможно назначение и еще одного препарата, если необходимо и если сочтет целесообразным лечащий врач, например, препарата центрального действия. Время создания: 12 Октября 2017 11:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
КАРДИКЕТ подключить можно, хотя возможно это и не лучший вариант. Суточная доза КАНДЕСАРТАНА завышена. ГИПОТИАЗИД надо принимать постоянно, Может быть добавить физиотенз. Разумеется, что все лечение надо проводить под контролем своего лечащего врача.
Время создания: 12 Октября 2017 16:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
Обсудите с лечащим врачом возможность постоянного приема гипотиазида или индапамида. Кардикет вполне можно принимать постоянно, лучше один раз за сутки, если так решит Ваш врач.
Время создания: 12 Октября 2017 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
терапевт
Здравствуйте. это лучше решать с очным врачом.
Время создания: 21 Октября 2017 23:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Подскажите пожалуйста, возможно ли включить в долгосрочную схему препаратов для мамы кардикет (по 10 мг дважды в день)?
-- Да, если есть показания и отсутсвуют противопоказания. Об этом может судить лечащий врач Время создания: 25 Октября 2017 21:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Компетенция очного лечащего врача!
Время создания: 02 Июля 2021 07:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|