Лечение гипертонии после ОНМК по ишемическому типу
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №213048 :: (11.01.2010 00:11) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Лариса
Жен., 40 лет. Москва |
Добрый ночи! С прошедшими праздниками!Крепкого здоровья в новом году! Пишу по поводу отца. 67 лет,гипертония последние 20 лет,постоянно не лечился.Хронический заболеваний нет.По кардиограмме-гипертрофия левого желудочка. В октябре перенес ОНМК по ишемическому типу, немного пострадала речь,но сейчас восстановилась.Прошли восстановительное лечение в санатории.Чувствовал себя хорошо и стабильно.А/Д было в коридоре 120/70-150/70 Вопрос в следующем.Изначально,после больницы, был назначен такой курс : Цитофлавин 1-1-1 Кавинтон форте 10 1-1-1 Нейромультивит 1-1-1 Нейромидин 1-1-1 Глицин 1-1-1 Эналаприл 20 1-0-1 Тромбо-АСС 0-1-0 Индпамид 2,5 1-0-0 Нормодипин 5 1-0-0 Сейчас курс поменяли и стало сердечное давление низким,коридор 110/50-170/70.Иногда плохо чувствует,врач говорит,что так и должно быть. Сейчас принимаем: Цитофлавин 1-0-1 Кавинтон форте 10 1-0-1 Нейромультивит 1-0-1 Престариум 10 1-0-0 Тенокс 10 1-0-1 Конкор 7,5 1-0-0 Тромбо-АСС 100 0-0-1 Индпамид 2,5 1-0-0 Прочитала в аннотации к Теноксу,что его максимальная доза 10мг. Может что-то все-таки в дозировках не так? Или такая комбинация препаратов нам не подходит?Какое Ваше мнение? |
   |
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Заочно можно советовать какие-то общие направления лечения, нельзя точно расписать каждую таблетку, для этого нужно наблюдать больного в динамике, проверять реакцию организма на каждое, вновь назначенное лекарство. А амлодипин (тенокс) действительно в дозах больше 10 мг в сутки не рекомендуется, это доктор ошибся. Может быть и дозу конкора можно уменьшить до 5 мг и амлодипин до 5 мг в сутки. Тут все время пробовать нужно.
Время создания: 11 Января 2010 01:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
преподаватель кафедры терапии Института постдипломного образования ОрГМУ, врач- консультант ревматолог, гастроэнтеролог медицинского центра
"Амлодипин (Тенокс) в дозе 5–10 мг при однократном приеме достоверно снижает как систолическое, так и диастолическое АД в течение 24 часов в положении лежа и стоя. Эффект наступает постепенно, поэтому не следует опасаться резкого снижения АД. Прием препарата позволяет хорошо контролировать повышение АД в ночные и ранние утренние часы, особенно опасные в отношении развития острых цереброваскулярных и коронарных осложнений. Максимальный гипотензивный эффект развивается постепенно, через 6 недель лечения. Амлодипин не вызывает рефлекторной тахикардии, не повышает потребность миокарда в кислороде, расширяет коронарные сосуды как в нормальных, так и в ишемизированных участках миокарда. У больных ИБС, стенокардией препарат увеличивает переносимость физической нагрузки, уменьшает частоту приступов и потребность в нитроглицерине.", - Цитата.
Почему не вернуться к прежнему курсу, на котором было комфортно? ПИСАТЬ НА ЭТОЙ ЖЕ СТРАНИЦЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!! Ирина Эдуардовна. Время создания: 11 Января 2010 02:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Лечение явно избыточное. Гипертензия -это всего лишь симтптом и если не разобравшись в причинах его (АД) "тупо" давить, то никакого хорошего самочувствия ожидать и не приходится. Скорее всего есть шансы получить 2 ишемическую атаку. Лучше приезжайте на обследование на клеточном уровне.Все станет ясно через 1 час и лечение скорригурем в соответствии с причиной.
Время создания: 11 Января 2010 19:06 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 0
|
Мнение зала