Лечение ХОБЛ тяжелой степени

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №899383 :: (06.02.2016 22:15) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Елена
Муж., 64 лет.
Тюмень
Доброго времени суток! Дайте пожалуйста консультацию.
Папу выписали с больницы вчера вечером, лежал с пневмонией. Очень сильная одышка, даже в спокойном состоянии. Вот результаты спирографии в выписном листе: жел, л 0.52 12 0.38 9; фжел, л 0.31 8 0.31 8; ОФВ1, л 0.31 10 0,31 8; Офв1/фжел, % 100 100; МоС75, л/с 1.51 21 1.84 25; МОС 50 л/с 0.98 23 0.57 13; МОС25 л/с 0.67 42 0.72 46
Заключение: возможные рестриктивные изменения в легких. Крайне тяжелая степень обструкции. Генерелизованное снижение скорости потока. Бронходилатационный тест- положительной реакции не получено.
Назначили лечение на дом: Сибри+ форадел. Берудуал по необходимости.
Вопрос- сегодня пришлось из-за сильной одышки вызвать врача на дом, но фельдшер выписала еще антибиотки и лазолван, хотя он только вчера закончил курс в стационаре, по поводу как принимать сибри и форадел одновременно или нет она сказала что незнает. Сейчас выходные и спросить не у кого, легче ему не становится, у меня почему то сомнения, что правильно подобраны препараты. Дайте пожалуйста рекомендации какие препараты надо принимать впервую очередь.
Первые симптомы одышки стали проявляться год назад, но сейчас перешли в очень тяжелую форму уже, на протяжении года пользовался Берудуалом.
Очень надеюсь на вашу помошь. Благодарю.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Елена!

Такой стремительный прогресс ХОБЛ вызывает недоумение. Действительно разбираться надо.

"по поводу как принимать сибри и форадел одновременно или нет она сказала что незнает. "

Лекарства нормальные и должны применяться одновременно. Только «Форадил» лучше будет с приставкой «Комби». Лечение правильное но явно недостаточное. При ТАКОЙ одышке рекомендую повторное стационарное лечение. Кислород Вы дома не добудете!

Рекомендую вызывать скорую и госпитализировать.
Время создания: 07 Февраля 2016 07:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ситуация требует неотложной стационарной помощи и углубленного обследования. Либо недолеченная пневмония с осложнениями, либо не разобрались с диагнозом (ТЭЛА,опухоль), либо не все сказали.
Время создания: 09 Февраля 2016 12:02 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
нужно очно обратиться к врачу или госпитализироваться.
Время создания: 19 Февраля 2016 08:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Собственно, выше были некие мои догадки. Вы не выложили информацию для предметного заочного разговора, нет выписки, нет снимков. Ваш отец желает вести здесь заочное обсуждение. Дает добро на демонстрацию выписки, снимков?