Виктория
Жен., 29 лет. Россия Москва |
Здравствуйте! Присутствуют боли в правом подреберье и по центру живота, делали в мае кт с контрастом, выявился гиподенсный очаг в S5 печени (написали, вероятна, киста) размером в 4 мм. Есть частый вкус металла во рту, периодически горечь, изжога редко. Рвоты нет. Стул нормализован, раз в 1-2 дня с утра, оформленный, но с вкраплениями и слизью. Ближе к ночи боли усиливаются. Сухость во рту, иногда неприятный запах. Хеликобактер пилори практически со 100 процентной точностью исключен, поскольку пила огромное количество ранее антимикробных. Также периодическое нытье по кишечнику (в мае лежала с подозрением на аппендицит, не подтвержден). Колоноскопию делать повторно пока не рекомендовали, по ирригоскопии сейчас пониженный тонус в продольно-поперечной кишке, спайки, долихосигма (а так последняя колоноскопия делалась в октябре 2019 - хр. энтерит, данных за болезнь Крона и НЯК нет, поставили такой диагноз только по биопсии, глазом ничего, кроме длинных кишок, не видели). Диагноз «функциональное нарушение кишечника» ставился. Последняя копрограмма показала наличие ферментативной недостаточности (много непереваренного, растительная клетчатка всех видов, крахмал), также наличие умеренного количество йодофильной флоры нормальной и патологической, дрожжевые грибы. Лейкоцитов, эритроцитов, глистов нет. Кал на дисбактериоз пока сейчас анализ в работе. В то же время повышен достаточно существенно эозинофильный катионный белок (50 при норме 24), есть какая-то аллергическая сыпь на лице, чихаю. Кровь на паразитов сдана, анализ в работе. Ранее была вынуждена часто принимать по назначению врачей антибиотики из-за рецидивов андекситов/циститов, от этого пострадала вся система пищеварения. АЛТ, АСТ, холестерин, глюкоза, креатинин, СРБ, РФ пока что в норме. Завтра буду сдавать еще на билирубины, ЩФ. Сделали сейчас узи органов брюшной полости, результат не очень : в желчном перегиб в шейке, сокращен, наличие немогогенного содержимого (на узи в области желчного было крайне неприятно; камней не видели). В желудке слизь и немного жидкости, написали, что стенка желудка утолщена. Поджелудочная - в хвосте уплотнена. В печени кисты уже не видели (наверное, слишком маленьких размеров). Селезенка нормально. Заключение : узи-признаки реактивных изменений в поджелудочной железе (реактивный панкреатит), перегиб в шейке желчного, холестаз, косвенные признаки хр. гастродуоденита. Сказали идти делать гастроскопию, но смогу попасть туда в связи с большой очередью только в сентябре. Ранее делала ее неоднократно, результат примерно один и тот же - поверхностный гастрит, ГЭРБ, недостаточность кардии. По последней гастроскопии от октября 2019 года также писали о некой грыже пищевода, однако ее ранее никто никогда не видел по фгдс. Сходила к терапевту с вопросом, что делать, она сказала, что можно пока что до гастроскопии принимать разо (или омепразол) с де-нолом, диета № 1, одестон, креон, эссенциале, рио флора иммуно и мааолокс ситуативно (дома также есть фосфалюгель, алмагель оранжевый). Однако ничего не написала как пить и сколько. А я убежала, в бумажку нормально и не посмотрела. Знаю, что разо / омепразол вроде как пьются по 20 мг 1 раз в день с утра, за 30 минут до еды. Но как их всех сочетать с де-нолом и одестоном ? Ведь они тоже принимаются все ДО еды. Кто за чем идет ? Я что-то не разобралась , помогите, пожалуйста. Креон 10.000 и эссенциале, насколько мне известно, пьются во время еды, а риофлора иммуно по 1 таблетке в день с утра до еды. Мои вопросы: 1) подскажите, пожалуйста, корректную схему по времени приема данных препаратов, кто за чем идет ? (если вы согласны с назначениями) . Или если нет, что бы вы порекомендовали в данной ситуации ? 2) чем убить наконец дрожжевые грибы ? Пила флуконазол неоднократно (грибы есть и в мазках по-женски, каждый раз высеиваются после антибиотиков, пила по результатам чувствительности, однако эффекта маловато). Пробовала пить пимафуцин в таблетках, не могу - от него жутко болел живот и диарея (как только сняла его, все стало нормально). Пила ирунин 3 дня от молочницы, эффект 0! 3) может ли присутстсовать йодофильная флора, если пью препараты для улучшения качества волос , в которых есть в составе йод ? Чем себя защитить от этого ? Привкус йода тоже иногда бывает. Заранее большое спасибо! |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Толку делать гастроскопию после приема препаратов? Нужно делать до. Лечение по инету не назначается.
Время создания: 15 Августа 2020 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|