Лечение кисты копчика инъекцией фенола. Применяется ли в РФ?

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №974308 :: (28.05.2017 07:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Игнат Федосев
Муж., 27 лет.
Ставрополь
Вычитал в интернете о таком лечении кисты копчика, правда по-чему то только в США и Европе применяется. Почему у нас этот способ не прижился? Можно же сразу на работу идти, и сидеть можно почти сразу. Я так понял метод просто дорогой, и в гос. больницах он не по карману. А есть ли у нас частные клиники практикующие этот метод?
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Рекомендации по лечению строятся на доказательности эффективности лечения.
Согласно рекомендациям Американской ассоциации колоректальных хирургов - Введение фибринового клея и введение фенола могут использоваться у отдельных пациентов с хронической пилонидальной болезнью. Однако указывает, что доказательная база эффективности лечения основана на некачественных доказательной базе. Методика может, используется при наличие линейного хода без наличия затеков и вторичных свищей. Предварительно свищевой ход выскабливается, затем вводится фибриный клей или фенол( в России ввдение фенола запрещено вследствие токсичности препарата).
Время создания: 28 Мая 2017 19:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Вы путаете "широкую рекламу" методики и "широкое распространение" методики. И в США, и в Европе, и в Азии, везде проблема копчиковых свищей и кист не решается введением Фенола или другими склерозантами. И проблема даже не в стоимости, т.к. радикальное иссечение (весь комплекс лечения от момента поступления до полного выздоровления) обходится гораздо дороже. Проблема в эффективности, частоте и тяжести осложнений, а также в частых рецидивах.
Время создания: 29 Мая 2017 07:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Игнат Федосев 28.05.2017 20:12
А что касается малоинвазивного лечения лазером, (не иссечение лазером, как режущим агентом, а именно малоинвазивная методика - чрезкожная термотерапия). Как я понял она тоже не получила широкого распространения. По крайней мере, я никак не могу найти клинику которая этим занимается. В чем тут причина? Частота рецидивов большая?
Неужели нет малоинвазивных методик лечения этой патологии? Сейчас же даже аппендикс эндоскопически удаляют, и геморрой клипсами лечат, стенты в сердце через бедро заводят, а полость 1 см в диаметре нельзя убрать без двухнедельного больничного, да еще и такого снижения качества жизни на эти две недели, и это минимум, да еще и рецидив возможен. Ну должно же быть хоть что-то?
   
"геморрой клипсами лечат"- лечат только начальные формы заболевания.
Причина в том, что есть патологии при которые описываемые методики не дают эффекта.
   
Игнат Федосев 28.05.2017 21:38
Большое спасибо за ответ. До последнего надеялся, что есть альтернатива операции. очень жаль, что нет.
Во вторник пойду к врачу, посмотрю что он скажет на счет необходимости оперироваться, и на какой срок можно отложить. Сам пока решил не торопиться с операцией, киста у меня обнаружилась случайно, когда нашел свищ около копчика. Она меня не беспокоит, выделений нет, размером она маленькая (1см в диаметре), да и сам свищ очень маленький, при первом обращении к врачу, врач даже прозондировать ход не смог, сказал что ход такой узкий. Может обойдется.