Лечение ОКР

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №890273 :: (18.12.2015 09:32) :: Ответов: 5; Комментариев: 4
джамиля
Жен., 41 лет.
казахстан СКО
Здравствуйте,моему сыну 16 лет поставили диагноз ОКР.1,5 месяца пролечился в отделении неврозов ,выписали лечение на дом-Префаксин 150 мг/сут.,сонапакс-25мг/3 раза в день,галоперидол-1,5мг/на ночь.Психотерапии не было.Когда убрать галоперидол и снизить дозу остальных препаратов?И вообще верно ли назначено лечение?В радиусе 300км психиатров нет,проконсультироваться негде.Как снижать дозировку,может что-то подключить нужно при отмене препаратов?Сейчас ребёнок слегка заторможенный,плохая память,учиться ему тяжеловато,настроение ровное,сильная сонливость,руки моет уже не так часто,но в школе общается только с учителями и младшей сестрёнкой.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Галоперидол при терапии ОКР, это что то новое и из ряда вон выходящее!
Найдите возможность обратиться к более квалифицированному врачу психотерапевту-психиатру, даже если для этого придется доехать до Астаны или Омска, коль получить квалифицированную помощь у себя в Петропавловске - не получается.
Время создания: 18 Декабря 2015 13:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Джамиля.
Практически все консультирующие здесь психотерапевты проводят психотерапию онлайн по скайпу. Выбирайте специалиста, которому Вы доверяете и обращайтесь к нему лично.
Более подробно о психотерапии онлайн можно почитать тут: https://vk.com/topic-41370430_28522724
Время создания: 18 Декабря 2015 13:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Джамиля. Найдите способ связаться с врачом, который прописал лечение. Ваши вопросы в его компетенции. Только в его компетенции. Согласно статье 70 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" - лечение имеет право назначать только лечащий врач. Если у Вас  за 300 км есть отделение неврозов, значит связь можно найти . У ЛПУ  есть  свой сайт , телефоны, электронные адреса. Вы можете обратиться в это ЛПУ с официальное письменным заявлением и своими вопросами. Уточните у них диагноз и его код по МКБ-10
Время создания: 18 Декабря 2015 14:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Потехина Вероника Юрьевна. врач-психиатр
врач-психиатр
После выписки из стационара Вашего сына какой врач должен наблюдать? Выписка куда направлена? Кто должен выписывать рецепты на препараты?
Время создания: 18 Декабря 2015 22:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Лечение подобных расстройств только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат иному отношению к страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Если не можете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы со специалистом в Скайпе.
Время создания: 28 Декабря 2015 21:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
джамиля 19.12.2015 05:59
Лечение было назначено в Астане,выписку на руки не дали,на учёт должен ставить районный врач,но всё это через область,за 500 км,рецепты выписал районный врач,пришлось заказывать через знакомых в Астану ,т.к. у нас этих препаратов нет,живём в деревне.Выехать в обл.центр сейчас не получается,ребенок учится в 11 классе и так 2 месяца пропустил.
   
После выписки из стационара, как правило , принимают поддерживающие дозы в течении месяца. Через месяц начинают снижать дозы лекарств. Если Вам при выписке не объяснили схему завершения лечения, свяжитесь с районным врачом, пусть он объяснит, как заканчивать терапию.
   
Юрий 19.12.2015 12:11
Джамиля, классической схемой лечения обсессивно-компульсивного расстройства является:
1 Когнитивно-поведенческая психотерапия;
2 Приём антидепрессантов, из которых наиболее эффективным для лечения ОКР является кломипрамин - к сожалению, не всем подходит из-за выраженных побочных эффектов. Далее идут, главным образом, представители группы СИОЗС (сертралин, флуоксетин, пароксетин, (эс)циталопрам, флувоксамин), которые имеют меньшее число побочных эффектов. Не знаю, насколько эффективен Венлафаксин (в Казахстане производится его его дженерик Префаксин -возможно поэтому он и назначен). Если монотерапия не эффективна антидепрессантом , то тогда присоединяют нейролептик, но не устаревшие галоперидол и сонапакс. Лечение, скорее всего, длительное и в высоких дозах.
Хотя я не врач, но в Вашей ситуации продолжил бы прием Префаксина и медленно отменил бы галоперидол и сонапакс, согласовав это с врачом.
Знаю, что некоторые мамы стараются разобраться в особенностях лечения врачом их детей. Все-таки у ребенка вся жизнь впереди и очень важно, чтобы расстройство не перешло в хроническую форму. Удачи Вам.
   
джамиля 19.12.2015 12:40
Вот психотерапии как раз и нет,мне кажется она очень помогла бы.Галоперидол и сонапакс начну медленно снижать до полной отмены,через 1.5 месяца съездим в Кокчетав к психиатру.Спасибо всем ответившим!