лечение олигаостенозооспермии

«Андрология и урология / Андролог»

Вопрос №233732 :: (23.02.2010 02:07) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
людмила
Жен., 29 лет.
украина одесса
Мужу 32 года поставлен диагноз: олигаостенозооспермия на основании спермограммы.
Предоставляю данные спермограммы:
Физико-химическое исследование:
кол-во - 2,3 мл, цвет - серо-белый, мутность - мутная, запах - спермина, рН - 7,6, вязкость - 0,9см, время разжижеия - 35 мин.
Общая информация:
подсчитано клеток общее - 131, подвижных -16, прогресивно подвижных - 7,
кол-во во всем эякуляте общее - 9,2мл, подвижных -1,1мл, прогресивно подвижных - 0,5мл,
концентрация в млн/мл общее - 4,2 млн/мл, подвижных - 0,5 млн/мл, прогресивно подвижных - 0,2 млн/мл,
процентное содержание общее - 100%, подвижных -12%, прогресивно подвижных - 5%.
Расперделение по подвижности:
1 час после эякуляции
в эякуляте быстрые 0,2, средние 0,4, медленные 0,2, неподвижные 1,2;
Млн/мл быстрые 0,1, средние 0,2, медленные 0,1, неподвижные 0,5;
В% быстрые 9,средние 18, медленные 9, неподвижные 64;
3 часа после эякуляции
в эякуляте быстрые 1,1, средние 0,1, медленные 0,1, неподвижные 8,0;
Млн/мл быстрые 0,5, средние 0,0, медленные 0,1, неподвижные 3,6
В% быстрые 11, средние 1, медленные 2, неподвижные 86;
живые 34, мертвые 30
Измеренные показатели:
VAP скорость движения головки между двумя измерениями 1 час после эякуляции 42,7, 3 часа после эякуляции 32,0;
VSL скорость прямолинейного движения 1 час после эякуляции 33,8, 3 часа после эякуляции 27,2;
VCL скорость движения сперматозоонов по кривизне прямолинейный треков 1 час после эякуляции 60,2, 3 часа после эякуляции 46,4;
ALH латеральное отклонение головки при движении сперматозоонов 1 час после эякуляции 2,2, 3 часа после эякуляции 2,6;
BCF частота колебательных движение хвостика 1 час после эякуляции 8,2Hz, 3 часа после эякуляции 0,0Hz;
STR степень прямолинейных направлений движения сперматозоонов 1 час после эякуляции 79%, 3 часа после эякуляции 79%;
Lin степень волнистости треков движения 1 час после эякуляции 58%, 3 часа после эякуляции 54%;
El овальность головки (отношение ширины к длине) 1 час после эякуляции 93%, 3 часа после эякуляции 96%;
Ar площадь головки сперматозоида 1 час после эякуляции 1,1, 3 часа после эякуляции 1,1
Дифференциальная спермиограмма:
нормальные 65, юные 3, старые 1,
дегенеративные формы: потология головки 10, потология шейки 8, потология хвоста 2, смешанная потология 11
Клетки сперматогенеза на 100 сперматозоонов:
эпителиоциты 2, сперматофаги 0, гигантские клетки 0, псевдогигантские клетки 0, гландулоциты 0, сперматогонии 0, сперматоциты 0, спрематиды 0
Лейкоциты 0,4*10 в 6-й степени/мл
эритроцыты нет, липоидные тельца умеренно, спермагглютинация нет, кристалы Бетхера нет, слизь нет.
Лечение еще не назначено. Прошу Вас проконсультировать о возможных вариатнах лечения олигоастенозооспермии при вышеуказанных данных и спрогнозировать возможность наступления беременности. Заранее благодарю.
Шадёркина Виктория Анатольевна. уролог, андролог, онкоуролог
уролог, андролог, онкоуролог
Уважаемая Людмила! Зачатие с такими показателями спермограммы вряд ли возможно, к сожалению. Можно, конечно, обратиться к урологу для обследования и выяснения причины нарушений. Однако, Вы должны быть готовы к тому, что даже, если причина будет найдена и проведено лечение, не факт, что показатели спермограммы достигнут значений, достаточных для зачатия естественным путем. Проводя обследование и лечение при сочетанных нарушениях, Вы потеряете время, нервы и деньги. Возможно, что Вам целесообразнее сразу выполнить ЭКО или ИКСИ. С уважением.
Время создания: 23 Февраля 2010 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ванян Егор Ваникович. Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Врач уролог-андролог www.vanyan.ru
Уважаемая Людмила.
Вероятность наступления беременности при таких показателях к сожаления невелика.
Для окончательных выводов результатов одного исследования недостаточно, Вам следует переделать спермограмму через 4 -1 2 нед, с соблюдением всех правил сбора спермы. Если результаты останутся прежними, то наиболее разумным выходом в Вашей ситуации будет ЭКО. т.к. при таких, как у вас, сочетанных нарушениях параметров эякулята консервативное лечение, как правило, не дает результата. ______________________С уважением,Ванян Егор Ваникович.
Время создания: 23 Апреля 2010 16:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала