лечение отеков при сердечной недостаточности при низком давлении (80/50)

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №744742 :: (22.11.2013 00:41) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
Полина
Жен., 89 лет.
Россия Касли
Добрый день! Помогите, пожалуйста! Бабушке 89 лет, ИБС, гемоглабин 96, СОЭ 27. Назначали предуктал 2 раза в день и ацекардол на ночь (до сдачи анализов, анализам 2 недели). Фуросимид 1 раз в неделю. АД снизилось до низких цифр 80/50 (было 114/80) пульс 70-80 (был 90-95). 2 недели назад заболел крестец, терапевт назначила сначала 3 укола кетонала, а потом артрозилен (бабушка выпила только 7 табл). При этом вначале вызывали 3 дня скорую, они ставили анальгин с димидролом. Боль прошла. Но бабушка в целом стала чувствовать себя хуже. Неделю назад дали опять фуросемид (пили только одновременно с аспаркамом как и назначила врач), было плохо, давление сильно упало, скорая поставила опять анальгин с димидролом. И сказали пить дигоксин (мы пили по 1/4 2 раза в день). В выходные бабушке стало легче, а во вторник опять стало хуже - слабость, тошнота, с кровати не встает, сидит по 10 мин. через каждые 2 часа с нашей помощью. Терапевт назначила (в среду) тот же дигоксин 1/2 на ночь и фуросемид для снятия отеков (у бабушки небольшой асцит и отек правой ноги, т.к. в основном на правом боку лежит). Или вместо него сказала можно пить верошпирон. Мы в четверг выпили верошпирон утром (25мг). Она практически не мочилась весь день. Т.к. ее тошнит и иногда рвет после еды (в четверг вечером), она ничего не кушает, только воду, кисель и бульон пьет. Отек увеличился за четверг. Мы боимся давать фуросемид из-за низкого давления. Прочитала в интернете про торосемид (вроде как лучше фурасемида), может его попробовать в малых дозах? И можно ли как-нибудь повысить давление? Например выпить кофе после принятия диуретика? Заранее спасибо.
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Лечение производит впечатление бессистемного. Сами ничего не назначайте - навредите больной. Лучшее решение - госпитализация в кардиологическое отделение.
Время создания: 22 Ноября 2013 11:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Надо разбираться на месте. Вызовите врача на дом и решите вопрос о госпитализации.
Время создания: 22 Ноября 2013 13:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Такую больную лечить без врача дома нельзя. Нужны или госпитализация или ежедневно (через день) консультации врача на дому.
Время создания: 22 Ноября 2013 14:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала