лечение панических атак велафаксом

«Психология и психиатрия / Психолог»

Вопрос №651280 :: (27.12.2012 14:55) :: Ответов: 7; Комментариев: 0
Кирилл
Муж., 28 лет.
Россия Ступино
В июне 2012г. начались сильные приступы панических атак. Лечили 4 месяца амитриптилином+феназепам, приступы сохранялись, но не такие сильные. Затем назначили паксил, через 12 дней ПА многократно усилились и его отменили. Затем назначен ципралекс- ситуация повторилась как с паксилом. Сейчас принимаю велафакс по 37,5 х3 раза уже месяц. Страх и тревога все равно присутствуют в течение дня,бывает немного «потрясывает».Но раз в неделю на целый день или два дня накрывает очень сильная ПА, с сильной головной болью, тошнотой. Настороение безисходности не проходит. Думаю, что велафакс не оказывает лечебного действия, ведь за месяц состояние не улучшилось. Продолжать ли принимать велафакс?
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Кирилл!А кто проводит над Вами - все эти эксперименты, какой специалист работает с Вами? Не проще ли отказаться, от такого бессмысленного "лечения", и начать работать с грамотным врачом-психотерапевтом, в рамках индивидуальной и комплексной психотерапевтической программы. На одних медикаментах - добиться положительной динамики не получится, не Вы первый пробуете это сделать. Но ведь не даром же говорит народная мудрость: "учиться нужно - на чужих ошибках, когда есть шанс - избежать своих!".
Время создания: 27 Декабря 2012 19:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Кирилл, Здравствуйте, О назначении препаратов, отмене и замене лучше говорить с лечащим врачом. При лечении ПА - лучше применять немедикаментозные методы. Надеюсь, что у Вас есть показания для приёма Антидепрессантов. Присоедините Психотерапию. С помощью психотерапевта можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии Панических состояний занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции.
Время создания: 27 Декабря 2012 20:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Кирилл, виртуальный консультант не в праве принимать решения по конкретному препарату. Это может делать только лечащий врач! Ищите возможность решать проблему, основываясь на психотерапии! Она изменит Ваше отношение к тревоге и страхам.
Время создания: 27 Декабря 2012 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Кирилл.


Действительно, бывают такие ситуации, когда лечение невроза заходит в тупик. Паническое расстройство очень "выгодное" заболевание, так оно имеет красочную и убедительную для самого пациента и его окружения картину. Яркие соматические проявления: высокий подъем АД, тахикардия, удушье, всякие там парастезии и множественные атипичные боли... Подобной симптоматики вы не найдете ни в одной, даже самой тяжелой соматической патологии. Все это внушает большое "уважение" и сочувствие к обладателю этого прекрасного заболевания.


В основе же самого панического расстройства лежит истерическая психологическая защита. Боязнь жизни, каких-либо трудностей, не желание брать ответственности за принятие собственных решений на значимых перекрестках жизненного пути выдается за страх смерти и невозможность управлять собой.


От года в год количество болящих ПА увеличивается. Даже на этом форуме - половина обратившихся - ПАшники. Чаще всего такие пациенты обращаются к врачу не затем, чтобы вылечится, а с целью усовершенствовать свой невроз. И лишь небольшое количество по настоящему стремится понять свое состояние и выздороветь. Меняя препараты, Вы еще и еще раз убеждаетесь какой "тяжелый случай" Вы представляете,поддерживая свой статус Кво. Занимается лечением панического расстройства врач-психотерапевт. Основной упор делается на психотерапевтическую проработку состояния, обучение релаксации и саморегулированию организма, а так же антистрессовую терапию и изменение отношения к привычным ситуациям. При необходимости назначаются психотропные препараты: транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. Но без психотерапии они лишь загоняют болезнь внутрь.
Время создания: 27 Декабря 2012 23:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Психолог и лечение - два несовместимых определения. Психолог не имеет права на самостоятельное лечение, он имеет педагогическое образование, а не высшее медицинское. Вам нравится лечиться у преподавателя, не у врача?
Ваше состояние поддается лечению. Идите к хорошему врачу-психотерапевту и начинайте лечение.
Время создания: 27 Декабря 2012 23:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Кирилл, основной метод лечения ПА атак - это психотерапия. Как происходит психотерапия панических атак в контексте гуманитарной психотерапии, можете почитать здесь. Ступино - это совсем недалеко от Москвы. В Москве квалифицированные специалисты водятся.
Время создания: 28 Декабря 2012 00:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Уважаемый Кирилл!

Полностью согласен с уважаемым Сергеем Николаевичем: если вы не занимаетесь основным видом терапии панических атак, то есть психотерапией, ждать выздоровления от дополнительных методов лечения, коим является лекарственная терапия - это надеяться только на свои ресурсы. Вам необходимо рассмотреть вопрос об альтернативном консультировании, если выезды на прием в Москву невозможны, советую подыскать специалиста, работающего по скайпу.
По препаратам: венлафаксин в любых его ипостасях обычно не является наилучшим выбором для лекарственной поддержки при паническом расстройстве, ципралекс - тоже, поскольку у него очень слабый вегетостабилизирующий эффект. Но, так или иначе, решить вопрос о изменении схемы лечения либо вообще применения лечения без препаратов - может только врач после детальной беседы. Поэтому мы не сможем здесь в формате он-лайн консультирования подобрать терапию.
Пока вы не определитесь окончательно со специалистом в ближайшее время - бросать наобум принимать то что есть - тоже неразумно.
Удачи Вам и здоровья!
Время создания: 28 Декабря 2012 14:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала