Лечение по результатам ФГДС и УЗИ.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №923622 :: (18.06.2016 13:00) :: Ответов: 3; Комментариев: 10

Евгения
Жен., 66 лет.
Россия Новороссийск

Здравствуйте! Результаты ФГДС- хронический доуденит, хр. гастрит с эрозиями в нижней трети тела, антральном отделе желудка, хронический рефлюкс-эзофагит. Эндоскопически косвенные признаки панкреатобилиарной системы ( панкреатита, ДЖВП?). Лечение- ОМЕЗ, Дюспаталин, энтеросан - на 14 дней. Помогало , пока принимала лекарства- прошли боли в желудке после еды, меньше стали боли в животе (сопутствующее заболевание- СРК). Как только прекратила- все возобновилось- и боли, и жидкий стул. Назначили ЛОСЕК, креон. То же самое. Сделала УЗИ- признаки диффузных изменение паранхемы печени, поджел. железы, холецистометиаза. Назначили лечение- Нольпаза 2- (утром). Де-нол -2 недели,Ганатон, Креон 25,о тыс. или Панграл. Пропила все, кроме Де-нола. По окончании курса все опять возобновилось. Вопрос- !) может я зря проигнорировала Де-нол? 2)- Продлить еще лечение или заменить нольпазу ( боли были в голове и суставах). 3) Лечить СРК чем- только тримедатом? Большое спасибо!

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

1) Де-нол не нужен.
2) Не отменять нольпазу ( заменить на эманера, ультоп), а постепенно снижать дозировку: 20 мг/сут 10 дней, затем 20 мг/сут через день 20 дней, затем 20 мг через 2 дня на третий 30 дней.
3) Лечить СРК. Напишите, чем доказано, что это СРК, а не полипы или дивертикулы в кишечнике, или паразиты (амебы и т.п.).

Время создания: 19 Июня 2016 10:13 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Обследование выложите.

Время создания: 19 Июня 2016 10:27 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Выложите сканы данных обследования.

Время создания: 26 Июня 2016 18:40 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Евгения 19.06.2016 12:23

Спасибо большое, Владимир Иванович! И еще не указала-хр. колит, обусловленный избыточным бактериальным ростом в кишечнике. Диагноз был поставлен в Краевой больнице. Скажите, пожалуйста, продолжать только Ультоп, а бифиформ , креон?

Владимир Иванович 20.06.2016 06:34

бифиформ , креон по самочувствию.

Евгения 22.06.2016 13:41

Добрый день! Владимир Иванович, я прочла Ваш совет по лечению СРК в «Домашнем докторе»-- каждый месяц, в течение 10 дней пропивать БАКТИСУБТИЛ. Скажите, пожалуйста, мне это подойдет? спасибо.

Владимир Иванович 22.06.2016 16:09

Напишите, какими анализами, колоноскопией доказан хр. колит, обусловленный избыточным бактериальным ростом в кишечнике.

Евгения 29.06.2016 12:43

Добрый день. Проходила полное обследование- анализы кала, колоноскопию. Сейчас продолжаю принимать эманеру 20, но боли в кишечнике не проходят. Я заметила, что все-таки явное облегчение наступает при приеме ферментов и пробиотиков. Но можно ли их так часто принимать? Может, принимать их каждый месяц в течение 10 дней, при этом меняя препараты? Спасибо!

Владимир Иванович 29.06.2016 19:39

Да. Можро, принимать их каждый месяц в течение 10 дней, при этом меняя препараты

Евгения 08.08.2016 17:59

Здравствуйте, Владимир Иванович! У меня проблема. Принимала Эманеру уже раз в три дня. Было все нормально. Простудилась. Назначили мне НЕМИСИЛ. После приема половины пакета к вечеру началась сильная рвота, тошнота. Врач назначила смекту, фосфалюгель и фосфаглив. Принимаю вторую неделю, тошнота и рвота прекратились, но возвратились боли в желудке и животе после еды каша, курица вареная). Что делать? Принимать чаще эманеру или что-то посоветуете еще скорректировать в назначенном лечении. И еще- после фосфаглива болит в правом подреберье и голова. Жду Вашего ответа. Заранее благодарна.

Владимир Иванович 08.08.2016 21:06

Начинать "заново" принимать эманеру по 20 мг 2 р/сут 10 дней и потом опять медленно снижать дозу. Ели фосфоглив плохо переносите - замените на другой гепатопротектор (Вы не писали, что больна и печень).

Евгения 09.08.2016 00:10

Спасибо! Но печень не больна и в результатах, которые я выложила выше, о печени ничего не сказано. Я думаю, что врач после такой реакции на немисил решила подстраховать и печень. А смекту и фосфалюгель продолжать? Если «да». то сколько дней. я их пропила по неделе. спасибо за оперативный твет!

Владимир Иванович 09.08.2016 05:56

Или смекту или фосфалюгель 15 дней и в дальнейшем по требованию.

Полная версия страницы »»»