Ирина
Жен., 59 лет. Россия Москва |
Добрый день! Пожалуйста, подскажите правильно ли назначено лечение по результатам колоноскопии и анализов (есть сомнения). Беспокоят периодически приходящие ноющие боли в левой нижней части живота, урчание в животе и иногда жидкий стул через 1-2 часа после завтрака. План лечения: салофальк – 400 мг.х2 раза – 10 дней; мукофальк (фитомуцил) – 5 гр. в день – 10 дней; закофальк – 1 табх3 – 30 дней. Описание колоноскопии: Эндоскоп проведен в просвет купола слепой кишки. Анус тоничен. В аеальном канале видны умеренно напряженные геморроидальные узлы. В просвете кишки умеренное количество жидкого прозрачного содержимого. Просвет прямой и сигмовидной кишки не деформирован. Сигмовидная кишка немного удлинена. В нижней трети сигмовидной кишки виден полип до 0,7 см. с розовой гладкой поверхностью, на широком основании. Взята биопсия. Слизистая всех отделов прямой и сигмовидной кишки розовая с очаговой гиперемией и смазанным сосудистым рисунком. В верхней трети сигмы видны единичные дивертикулы до 0,4 см. с широкими устьями, в просвете оформленные каловые массы. Просвет ободочной кишки не деформирован. Слизистая всех отделов розовая, умеренно гиперемирована в области селезеночного и печеночного углов. Углы острые, высоко приподняты в подреберье. Тонус ободочной кишки немного повышен. Купол слепой кишки хорошо расправляется воздухом. Слизистая розовая с четким сосудистым рисунком. Бугниева заслонка губовидной формы, ориентирована в просвет кишки, функция ее не нарушена. Интестиноскопия (Илеоскопия) – через сфинктр баугниевой заслонки эндоскоп проведен в терминальный отдел тонкой кишки на 20-25 см. Просвет не деформирован, в просвете немного жидкого содержимого. Слизистая розовая, бархатистая, выражена ворсинчатость, лимфотические фолликулы не увеличены. Заключение: раздраженная толстая кишка с явлениями дискинезии по смешанному типу, единичные дивертикулы сигмовидной кишки, полип сигмовидной кишки, гемморой внутренний без осложнений. Все анализы крови ОАК и биохимия (включая онкомаркеры РЭА, СА242, СА19-9, СА72-4) - норма Кальпротектин повышен (250 при норме 50 мкг/гр) КОПРОГРАММА Макроскопическое исследование Консистенция - МЯГКАЯ Форма - НЕОФОРМЛЕННЫЙ Запах - ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ Цвет - КОРИЧНЕВО-ЗЕЛЕНЫЙ pH - 7.5 ед. ph Слизь - не обнар Кровь - не обнар Остатки неперевар. пищи - обнаруж. Химическое исследование Реакция на скрытую кровь - следы (норма отрицат.) Реакция на белок - + (норма отрицат.) Реакция на стеркобилин - положит. (норма положит.) Реакция на билирубин - отрицат. (норма отрицат.) Микроскопическое исследование Мыш. волокна с исчерченн. - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ М. волокна без исчерченн. - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Соединительная ткань - не обнар Жир нейтральный - не обнар Жирные кислоты - не обнар Соли жирных кислот - ПОКРЫВАЮТ ВСЕ ПОЛЯ ЗРЕНИЯ Раст. клетчатка неперев. - В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Раст. клетчатка перевар. - В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Крахмал внутриклеточный - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Крахмал внеклеточный - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Иодофильная флора норм. - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Иодофильная флора патол. - В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Кристаллы - отсутствуют Слизь - В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ Эпителий цилиндрический - В СЛИЗИ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Эпителий плоский - ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ Лейкоциты - 1-2 в п/зр. коммент. - В СЛИЗИ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Эритроциты - см.комм в п/зр. - В СЛИЗИ ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ Простейшие - не обнар Яйца гельминтов - не обнар Дрожжевые грибы - не обнар |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
При наличии дивертикулярной болезни показан прием антибиотиков 1 раз в 3 мес.
Время создания: 08 Февраля 2018 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|