лечение послеоперационного свища
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №521372 :: (07.11.2011 17:46) :: Ответов: 4; Комментариев: 3
|
Валентина
Жен., 74 лет. Россия Волгоград |
Добрый вечер, доктор. 10 дней назад была сделана операция по удалению ЗНО слепой кишки. по словам оперирующего хирурга операция прошла с техническими трудностями (почти 3 часа), но успешно. На 8 день из дренажей начала выделяться серая жидкость с неприятным запахом, лечащий врач сказал что так и должно быть. Все проходит успешно. Но сегодня (10 день после операции) выяснилось, что образовался свищ из-за неправильной подготовки к операции, хотя вся подгготовка проходила под его наблюдением и его назначениям. Меры по лечению свища не принимаются. Что можете посоветовать в данной ситуации? Температура нормальная, анализы в норме, аппетит нормальный |
 |
   |
врач-колопроктолог
Добрый день!
Тактика врача в данной ситуации правильная. Если температура номальная, анализы в норме, значит свищ дренируется и нет никаких гнойно-воспалительных осложнений, например, таких как, флегмона передней брюшной стенки, абсцесс брюшной полости, гнойный разлитой перитонит, нет электролитных нарушений. Есть вероятность что свищ закроется самостоятельно, если нет, то врач будет проводить динамическое наблюдение за свищем, санировать свищевой ход и ждать, когда из несформированного свищ станет сформированным. В случаях сформированного свища выполняется плановое оперативное лечение по ликвидации свища. Время создания: 07 Ноября 2011 22:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Не очень понятно что за свищ. Если это ограниченная несостоятельность анастомоза, без формирования абсцесса это одно дела, если есть признаки абсцесса в зоне наложенного соустья это другое дело. Ограниченные несостоятельности при соотвествующем лечении могут самостоятельно закрыться. Причина развития осложнения не только плохая подготовка кишки, а само заболевания, снижение гемоглобина и пр.
Советовать вам сложно, это задача лечащего врача- как правило для уточнения диагноза проводится фистулография и РКТГ зоны операции. Время создания: 08 Ноября 2011 09:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Свищ еще не сформировался. Лечению подлежит сформированный свищ. Ваш лечащий врач все знает, что делать. Заочный специалист Вам не помощник.
Время создания: 08 Ноября 2011 11:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач
При отсутствие симптомов интоксикации лечение консервативное, что и делает ваш врач.
Время создания: 08 Ноября 2011 18:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала