Лечение поврежденных нервов правой руки в области запястья

«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»

Вопрос №188610 :: (07.11.2009 19:05) :: Ответов: 3; Комментариев: 12
Максим
Муж., 18 лет.
Россия Улан-Удэ
В 2006г была повреждена правая рука в области запястья.
Установлен первый диагноз:резаная рана правого предплечья с повреждением сухожилий сгибателей.Была сделана операция.Результаты ЭНМГ 2008г-признаки выраженного повреждения правого n.ulnaris в области запястья (т.е в области ранения).Развилась дистальная дегенерация аксона этого нерва с выраженной гипотрофией мышц кисти (межкостностных,тенара т гипотенера).Имеются нерезко выраженные признаки нарушения проведения возбуждения по сенсорным порциям правых n.medianus и n.radialis.Результаты 2009г-признаки выраженного повреждения правого n.ulnaris в области запястья (т.е в области рубца).Признаки легкого поражения правого n.radialis в области локтевого сустава.По сравнению с ЭНМГ 2008г без улучшений.
Какое лечение в данном случае необходимо?
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Операция - шов нерва.
Время создания: 07 Ноября 2009 19:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
В данном случае шов нерва не принесет улучшения.
Время создания: 07 Ноября 2009 20:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Если ухудшения по ЭНМГ возникли только спустя 2 года после операции по поводу сшивания сухожилий, то сейчас показана ревизия нерва, выделение из рубцовой ткани, декомпрессия.
Время создания: 08 Ноября 2009 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Написано же, что по данным ЭМГ от 2008 г. развилась дистальная дегенерация аксона этого нерва с выраженной гипотрофией мышц кисти. О каком невролизе может идти речь??
   
(Гость) Максим 08.11.2009 10:15
Максиму всего 18 лет!!!Операции по сшиванию нервов не проводили.Неужели ничего нельзя сделать и восстановить функцию руки?
   
Операцию по сшиванию нерва нужно проводить до того, как развивается дегенерация периферических нервных волокон. Конечно сейчас эту операцию провести можно, но эффект будет нулевой.
   
(Гость) Максим 08.11.2009 11:01
Андрей Ростиславович,добрый день.Скажите,пожалуйста что делать в данном случае?какие существуют методы лечения,если эффект от операции будет нулевой?спасибо за ответ...мама Максима.
   
Лечение в данном случае должен проводить невролог и специалист ЛФК.
   
(Гость) Максим 08.11.2009 11:22
Андрей Ростиславович,т.е. неконсервативные методы?а иглорефлексотерапия поможет?кроме ЭМГ еще существует диагностика?мы очень обеспокоены...какие последствия могут быть?спасибо...мама Максима
   
Вы можете использовать все консервативные мотоды, кроме хирургического лечения, в том числе и иглорефлексотерапию. Но не по интернету. Вы задаете вопросы, на которые должен отвечать специалист, который ВИДИТ пациента и с ним работает.
   
(Гость) Максим 08.11.2009 17:05
СПАСИБО ВАМ большое за консультацию! Будем надеяться и приложим все усилия, чтобы все было благополучно!!! Всего Вам доброго!
   
(Гость) Виктория 20.07.2010 13:34
Добрый день! 9.07.2010г. было порезано запястье стеклом (в двери) рану зашили 3 шва. Швы 19.07.2010. сняли. Сама вена и сухожилия сказали не задеты. Но пальцы онемевшие и еле разгибаются. Колят и зудят, ноют, как отекли! Скажите как скоро они восстановятся? И восстановятся ли на все 100% как раньше? И требуется ли какое лечение? Умоляю ответте....мне очень страшно!
   
сергей 05.01.2011 02:01
Здравствуйте, скажите пожалуйста, мне 25 лет, 4 дня назад потянул ногу, разрывов нет, сухожилья целые, а вот верхняя часть стопы онемела и в верх не поднимается..Видимо нерв задет! Есть шанс востановления? И если есть то какой он? Спасибо!
   
(Гость) инесса 22.10.2011 16:35
если спустя два месяца пришить нерв выше кисти может ли появиться чуствительность пальцов ?А если оставить как есть небудет ли хужесам по себе нерв может начать работать?был порез,зашили , а холод мучяет, подскажите, операция нужна или можно обойтись ?
   
Анна 28.04.2013 23:03
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста вот такой вопрос. У моего знакомого год назад было ножевое ранение,повреждена рука(задеты нервный пучок и сухожилия) была сделана операция,рука тяжело но сгибается сомостоятельно в логте и все больше не как не работает,висит тонуса нет,мышечная масса спала(рука как плеть),можно ли еще что-то сделать и к кому можно обратиться? Спасибо