Лечение при диагнозе: диабетическая ангиопатия нижних конечностей
«Хирургия / Сосудистый хирург, флеболог»
Вопрос №473382 :: (24.06.2011 12:59) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Наталья
Жен., 30 лет. Санкт-Петербург |
Здравствуйте, моей бабушке 84 года, ей поставлен диагноз: диабетическая ангиопатия н/конечностей (диабет уже 20 лет, принимает глибомет). ЭКГ нормальное, по анализу крови низкий гемоглобин. Ей назначено лечение: капельницы: актовегин 20% 250.0 №10 тиогамма+ NACL 100.0 №10 реополиглюкин 200.0 №5 вазопростан 40 мг+ NACL 400.0 №10 внутремышечно: мильгамма 2.0 №10 вессел дуе ф 2.0 №20 мовалис 1,5 мл №5 Мы сделали первую капельницу в следующем порядке (так сказал врач): актовегие, тиогамма, реополиглюкин, вазопростан. Результат - на середине вазопростана бабушке стало очень худо, сильно поднялось давление - пришлось прекратить капельницу. Скажите, очередность лекарств правильная? Можно ли что-то убрать, тк нагрузка для сердца оч большая? Спасибо. |
 |
   |
Флеболог, сосудистый хирург
Из всего вышеперечисленного имеет смысл только вазапростан и мильгамма. Остальное - бессмысленная трата денег. Но, учитывая возраст, надо очень осторожно подходить к назначению вазапростана.
Время создания: 25 Июня 2011 16:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
 
|
 |
Врач-хирург Врач ультразвуковой диагностики
Обычно вазопростан давление снижает, препарат должен капаться очень медленно.
Лучше снизить суммарный обьем инфузии до 500 -600 мл Время создания: 25 Июня 2011 17:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва
Я в своей практике использую вазопростан только в условиях стационара и при обязательной поддержке квалифицированного кардиолога либо реаниматолога, так как использование вазопростана может привести к тяжелейшим осложнениям как со стороны сердца, так и сосудов мозга. Все перечисленные препараты конечно же необходимы. Но учитывая возрастной фактор и основной диагноз (сахарный диабет) + ишемическая болезнь сердца и ДЭП 2-3, которые всегда присутствуют при наличии сахарного диабета и возраста более 60 лет, весь этот объем лечения необходимо проводить не на дому, а в условиях либо сосудистого отделения, либо в условиях дневного стационара.
Время создания: 25 Июня 2011 21:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала