лечение психозов

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №533710 :: (17.12.2011 20:36) :: Ответов: 7; Комментариев: 1
Люда
Муж., 29 лет.
РФ Волгоград
Здравствуйте, мой сын болен БАРом,12 декабря с.г. с приступом (были голоса) сам лёг в больницу. В этом году это уже 3-й приступ. Выписывали после 15-17 дней стационара.Назначен галоперидол и феназепам в/в. По просьбе лечащего врача я купила этих лекарств по 30 ампул каждого, прокапают за 5 дней. Вопрос: эта доза в пределах нормы? У моего сына лицо опухшее, речь не внятная. А так же доктором предлагается пролонгатор галоперидолом, в качестве поддерживающей терапии. Можно ли лечить, чем то щадящим? Мой сын работает, кормит 2-е семьи.
С уважением, Людмила
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Уважаемая Людмила! Для указанных препаратов дозы (получается это по 30 и 6 мг в сутки соответственно) действительно великоваты, но они в психиатрической практике применяются в зависимости от степени тяжести. Поскольку биполярное расстройство диагноз неоднозначный и его течение (как и степень тяжести) развивается индивидуально, здесь вряд ли Вы сможете получить четкий ответ на свои вопросы. Это решается при очном наблюдении больного. Да, препараты более "щадящие" при таком расстройстве имеются, но насколько они подходят Вашему сыны мы не знаем, причины те же. Как вариант, если есть сомнения в квалификации и наличии индивидуального подхода со стороны лечащего врача, Вы можете обратиться к завотделением с просьбой провести консилиум, либо искать альтернативное мнение у других психиатров.
Время создания: 18 Декабря 2011 03:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Сегодня в психиатрии применяются и другие препараты, с менее выраженными побочными эффектами. Все это нужно обсуждать только с лечащим врачом. У него, в отличие от виртуальных консультантов есть вся информация по состоянию здоровья Вашего сына.
Время создания: 18 Декабря 2011 08:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Все эти вопросы находятся в компетенции лечащего врача. Применение лекарств, особенно наших, строго индивидуально и зависит от конкретной клинической ситуации.
Время создания: 18 Декабря 2011 10:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Людмила!
К сожалению, эти вопросы находятся в исключительной компетенции лечащего врача вашего сына. Подбор и назначение препаратов - происходит строго по показаниям основанным на клинической картине состояния психического здоровья человека, и с учетом динамики психического расстройства!
Время создания: 18 Декабря 2011 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Игорь Вениаминович. Старший научный сотрудник
Старший научный сотрудник
Уважаемая Людмила!
Лечение Вашего сына обсуждать не могу, так как это исключительная прерогатива его лечащего врача. Что касается нейролептиков вообще, то да, конечно, есть современные нейролептики 3-4 поколения, которые по мощности антипсихотического действия не уступают галоперидолу, однако при этом почти лишены побочных эффектов. Вся беда в том, что эти препараты по бесплатным рецептам не выписываются, а их коммерческая стоимость на несколько порядков больше, чем у галоперидола.
С уважением Галанин И.В.
Время создания: 18 Декабря 2011 15:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Людмила!

Вы задаете нам вопрос, ответ на который находится в компетенции лечащего врача. Для того, чтобы давать конкретные рекомендации, необходимо иметь возможность осмотреть больного и ознакомиться с данными медицинской документации.
Время создания: 18 Декабря 2011 16:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Извините, но это невминяемое лечение. Такое лечение в программе амбулаторного лечения недопустимо. Если острое состояние сохраняется, его необходимо лечить в стационаре а не амбулаторно. На амбулаторное лечение человек направляется после стабилизации его состояния в стационаре и индивидуального подбора адекватной терапии.
Конечно есть нормальные цивилизованные методики лечения.
Время создания: 20 Декабря 2011 12:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Люда 20.12.2011 00:34
Моего сына скоро выпишут из психбольницы. Я хочу найти хорошую клинику, вернее хороших докторов, чтоб не попадать по три раза в год в больницу. Вопрос. Могу ли я попросить у лечащего доктора выписку из истории болезни с установленным диагнозом, лечением и назначением поддерживающей терапии. Или это недопустимо.